Mi az érrendszeri hozzáférés?
A közösségünkben sokan részesülnek orvosi kezelésben az úgynevezett érrendszeri hozzáférésen keresztül. Ebben a blogban a következő témákkal foglalkozunk:
Mi az érrendszeri hozzáférés?
A vaszkuláris hozzáférés egy gyors, közvetlen módszer, amely lehetővé teszi egy eszköz vagy vegyi anyagok bevitelét vagy eltávolítását az egyén véráramából. Ez az eljárás lehetővé teszi az egészségügyi szolgáltatók számára, hogy könnyen hozzáférjenek a beteg testének vénáihoz.
A sebészek számos különböző vaszkuláris hozzáférési módszert alkalmaznak. Ezek a módszerek felnőtteknél és gyermekeknél egyaránt alkalmazhatók, és alkalmazhatók intravénás antibiotikum-kezeléshez, kemoterápiához, hosszú távú intravénás tápláláshoz és vérátömlesztéshez. A hosszan tartó érbelépés előnyös lehet a beteg számára, mert így elkerülhető a számtalan ismételt tűszúrás, és a betegek számára kevésbé fájdalmas módot biztosít a hosszú távú kezeléshez.
Mi az érbelépő eszköz?
A érbelépő eszköz (VAD) olyan eszköz, amelyet terápiás vagy diagnosztikai céllal a vénákba vezetnek be központi vagy perifériás ereken keresztül. Ezek közé tartozik a központi vénás nyomásmérés, a vérvétel, a teljes parenterális táplálás, a gyógyszerek és folyadékok beadása, valamint a vérátömlesztés.
A vaszkuláris hozzáférések típusai
AV fistula
Az arteriovenózus fistula egy szokatlan átjáró, amelyet a sebészek egy artéria és egy véna között hoznak létre.Az artériák segítenek a vért a szívből a szervezetbe szállítani, míg a vénák ennek ellenkezőjét teszik, a vért a szervezetből vissza a szívbe. Az AV-sipoly általában az alkarban vagy a felkarban helyezkedik el, ahol mind extra nyomást, mind a vénába áramló vért okoz. A nagyobb véna könnyebb és megbízhatóbb hozzáférést biztosít az erekhez. Az AV-sipoly segít elegendő véráramlást biztosítani a dialízishez, hosszabb ideig tart, mint más típusú ércsatlakozások, és kisebb a valószínűsége, hogy elfertőződik vagy vérrögöket okoz. Az AV-sipoly azonban gyakran legalább két-három hónapos érési időt igényel, mielőtt hemodialízisre használható lenne.
AV-graft
Az AV-graft egy üreges, hurkolt, szintetikus cső, amely az artériát egy vénával köti össze. Ez egy alternatív vaszkuláris hozzáférési módszer, amelyhez sok egészségügyi szolgáltató fordul, ha az AV-sipoly nem jöhet szóba. A graftot általában a karban helyezik el, de szükség esetén a lábban is elhelyezhető. A graft általában két-három héttel a műtét után készen áll a használatra. A graft használatának egyik kockázata, hogy hajlamosabb a fertőzésre és a vérrögképződésre, mint az AV-sipoly, mivel egy idegen tárgy van az érben. Vérrögök alakulhatnak ki, és elzárhatják a vér áramlását a grafton keresztül, de megfelelő ápolás esetén a graft több évig is eltarthat.
PICC vonal
A PICC a perifériásan behelyezett központi katéter rövidítése. A PICC vonal egy speciális katétertípus, ez egy vékony, üreges műanyag cső, amely lehetővé teszi az intravénás kezelések, például antibiotikumok, kemoterápia és fájdalomcsillapítók vaszkuláris hozzáférését. A katétert perifériásan (a kar vénájába) helyezik el, a katéter hegye középen helyezkedik el, mint a test egy központi vénájában. A PICC-katétereket akkor helyezik be, ha a betegeknek hetektől hónapokig tartó intravénás kezelésre van szükségük. Ezt a módszert gyakran használják átmenetibb vaszkuláris hozzáférésre.
Az ideiglenes vénás katéter
Az ideiglenes vénás katéter egy hosszú üreges cső, amelyet a nyak, a mellkas vagy a láb egyik központi vénájába, az ágyék közelében helyeznek be. Ezt a katétert úgy tervezték, hogy rövid ideig bent maradjon. Az ideiglenes vénás katétert csak rövid távú hemodialízishez használják. Miután a cső kilép a testből, két csőre válik szét, amelyeknek kupakjai összekötik a vért a dializátorba szállító vezetéket és a dializátorból a testbe visszavezető vért. A vénás katéterek nem javasoltak hosszú távú használatra, mivel vérrögöket, fertőzést vagy akár vénás hegesedést okozhatnak, ami a vénák beszűkülését okozza. Ez a módszer azonban lehetővé teszi az azonnali hemodialízist, amelyre bizonyos sürgős esetekben szükség van.
Gyakori problémák és szövődmények
A vaszkuláris hozzáféréssel kapcsolatban számos kockázat áll fenn, amelyek elhúzódó kezeléshez vagy akár műtéthez is vezethetnek. A vaszkuláris hozzáféréssel kapcsolatos gyakori problémák közé tartozik a lehetséges véráramfertőzés és a vérrögök, amelyek csökkenthetik a véráramlást. Mind a fertőzés, mind az alacsony véráramlás gyakrabban fordul elő AV-graftok és ideiglenes vénás katéterek esetében, mint az érrendszeri hozzáférés más módszereinél. Az AV-graftok okozta alacsony véráramlás miatt szükség lehet angioplasztikára a szűk vénák kiszélesítése érdekében. Az ideiglenes vénás katéterek a legnagyobb valószínűséggel véralvadási problémákat és fertőzést okoznak, de gyakran használnak antibiotikumokat a katéterrel kapcsolatos fertőzések megelőzésére. Más gyógyszerek, például Warfarin vagy más vérhígítók is alkalmazhatók, hogy megakadályozzák a vér megalvadását a katéterben.
Fertőzések megelőzése
- Rendszeres ellenőrzések az egészségügyi szolgáltatóval a fertőzés vagy más problémák jeleinek észlelése érdekében.
- A vaszkuláris hozzáférés helyét mindig tartsa tisztán, és gondosan kövesse az egészségügyi szolgáltató által adott utasításokat.
- Figyeljen a bőrpírra
- A szövődmények megelőzése érdekében ne engedjen semmilyen nehéz emelést vagy alkalmazott nyomást a területre
- Kerülje az ékszerek és a szoros ruházat viselését
- Kerülje az alvást a hozzáférési karral a fej vagy a test alatt.
A légáteresztő képesség és a láthatóság fenntartása fontos az érbejárati hely gondozása és a szövődmények megelőzése szempontjából. A Care+Wear PICC-vezetékfedőket ezen irányelvek figyelembevételével tervezték, és antimikrobiális, kényelmes, mosható opciót, valamint a maximális légáteresztő képesség és láthatóság érdekében hálós ablakot biztosítanak.
Lépjen kapcsolatba velünk
Elkötelezettek vagyunk az olyan termékek biztosítása iránt, amelyek segítik az érkatéteres hozzáféréssel rendelkező betegeket abban, hogy kényelmesen érezzék magukat és ápolják hozzáférési helyeiket. Mindig örömmel osztunk meg többet az Önt érdeklő témákról, ezért kérjük, vegye fel velünk a kapcsolatot észrevételeivel vagy javaslataival.
Még több információ a közösségünktől a kapcsolódó témákban:
- Tudjon meg többet az intravénás antibiotikumokról
- Mi az a PICC vonal?
- Mi a TPN és hogyan adják be?