Milyen az atipikus anorexia nervosa?

A legtöbb ember ismeri az anorexia nervosát.Azonban van néhány tévhit ezzel az állapottal kapcsolatban, ami félreértéshez és a betegség jeleinek fel nem ismeréséhez vezethet egyes betegeknél.Például a legtöbb ember azt hiszi, hogy az anorexiás emberek automatikusan nagymértékű fogyással vagy rendkívül alacsony testtömeggel rendelkeznek. Mégis vannak olyan emberek, akik küzdenek a normális étkezésért, és akik korlátozzák étrendjüket, mégis látszólag normális alakjuk van. Amikor ez történik, az érintettről azt mondják, hogy atipikus anorexia nervosában szenved.

Mi az atipikus anorexia nervosa?

A legtöbb embernek vannak feltételezései arról, hogyan néz ki az anorexia egy érintettnél. Mégis, vannak olyan emberek, akik az anorexiára jellemző összes korlátozó étkezési magatartást mutatják, de nem rendelkeznek olyan alacsony testtömeggel, amely lehetővé teszi, hogy könnyen diagnosztizálják náluk az állapotot.

A DSM-5 (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders) anorexiára alkalmazott diagnosztikai kritériumai szerint az ebben a zavarban szenvedő személyek korlátozzák a kalóriabevitelt ahhoz a kalóriaszükséglethez képest, amelyre a normál működés fenntartásához szükségük van. Ez viszont nagyon alacsony testsúlyhoz vezet, ha figyelembe vesszük az egyén fizikai egészségi állapotát, nemét, életkorát és fejlődési pályáját. Néhány további kritérium a kövérségtől vagy a súlygyarapodástól való súlyos félelem, valamint a testérzékelés zavara.

Az atipikus anorexia nervosában szenvedők mindezen kritériumokat mutatják, de nem veszítenek súlyt. Valójában néhányan, akik ebben az állapotban vannak, elérik az ideális testsúlyukat, vagy akár túlsúlyosak is a nemükhöz és korukhoz képest. Ezért nevezik az ő megjelenésüket “atipikusnak”.

Bár jelentős számú ember szenved atipikus anorexia nervosában, ennek nincs saját külön evészavar-kategóriája. Ehelyett az OFSED vagy más meghatározott táplálkozási vagy evészavarok kategóriájába tartozik.

Hogyan jelentkezik az atipikus anorexia nervosa?

Az evészavarnak ezt a sajátos altípusát úgy határozzák meg, hogy anorexiás vonásokkal rendelkezik, az alacsony testsúly elemei nélkül. Így például valaki, aki atípusos anorexia nervosában szenved, retteghet a súlygyarapodástól és a kövérségtől. Emellett abnormálisan étkezhetnek, vagy sajátos étkezési zavarral járó viselkedést mutathatnak, beleértve az élelmiszercsoportok korlátozását és a kalóriaszámlálást, valamint az étellel kapcsolatos funkciók és események elkerülését.

Miért veszélyes az atipikus anorexia nervosa?

Az atipikus anorexia nervosában szenvedők közül sokan gyakran nem ismerik fel, hogy súlyos étkezési zavarban szenvednek.ennek oka a betegséget körülvevő súlystigma. A szenvedők hajlamosak azt gondolni, hogy nem elég rosszul vannak ahhoz, hogy étkezési zavarban szenvedjenek, mivel az ideális testsúlyuknál vagy az ideális testsúlyuk felett vannak. Ez a csapda halálos lehet, és megakadályozza, hogy a szenvedők szakszerű segítséget kapjanak a gyógyulás érdekében. Fontos szem előtt tartani, hogy a testsúly nem meghatározó jellemzője az étkezési zavaroknak. Ezt a hiedelmet nagyobb hangsúllyal kell megkérdőjelezni az ilyen tévhitekkel való szembenézés érdekében.

Súlytól, alaktól vagy mérettől függetlenül valakinek lehetnek étkezési zavarra való hajlamai. Ha küzd azzal, hogy normálisan étkezzen, vagy abnormális gondolatai és viselkedése van az étellel és a testével kapcsolatban, fontos, hogy orvosi segítséget és tanácsot kérjen. A szakszerű állapotfelmérés gyakran a legjobb módja annak, hogy elkezdje megérteni az étkezési zavarát, így kapcsolatba léphet olyan szakemberekkel, akik kezelni tudják Önt és foglalkozni tudnak a problémáival. Bárhogyan is jelentkezik az evészavar, súlyos következményei lehetnek, ha nem kezelik. Bár az atipikus anorexia nervosa nem ugyanúgy jelentkezik, mint a hagyományos anorexia diagnózis, de ugyanolyan legyengítő lehet a szenvedő számára.

Félreértések az atipikus anorexia nervosáról

Az atipikus anorexia nervosával kapcsolatban számos tévhit és félreértés létezik, ami azt jelenti, hogy az érintettek továbbra is a radar alatt maradnak. Ezek közé tartozik:

• Az atipikus anorexia nervosában szenvedő emberek testsúlya normális, vagy csak alig haladja meg az ideális testsúlyt. Ez egy mítosz. A súlydiszkrimináció sajnos gyakran jellemzője az evészavarok kezelésének. Az atipikus anorexia nervosában szenvedők jelentős része nem kap kezelést a testsúly stigmatizálása miatt. Egyetlen korlátozó étkezési zavarnak sincs szabványos “kinézete”. Még ha az Ön testtömegindexe magasabb is az anorexiára ajánlott határértéknél, ez nem jelenti azt, hogy nem szenved. Néhány ember, aki diagnózist kap, valójában a túlsúlyos kategóriába sorolható.
• Az atipikus anorexia nervosában szenvedő embereknél egyszerűen még nem alakult ki “igazi” anorexia. A táplálékbevitel korlátozása nem mindig okoz fogyást. Az, hogy a szervezet hogyan alkalmazkodik a korlátozott táplálékbevitelhez, nagyban függ a genetikától. Ha idővel csökkenti az étkezés mennyiségét, a szervezet megváltoztatja, hogyan hasznosítja a bevitt energiát. Tehát függetlenül attól, hogy milyen a testsúlyod, a tested másképp kezdi el raktározni az energiát. Még akkor is, ha már elhízott vagy túlsúlyos vagy, a tested továbbra is többet raktároz, mivel azt hiszi, hogy éhezik. Az anyagcseréje lelassul, és súlygyarapodás következik be. Ennek következtében hajlamos vagy még jobban korlátozni, és a körforgás folytatódik.
• Az egészségügyi következmények nem olyan súlyosak, mint valakinél, aki valódi anorexiában szenved. Bár a teste másképp néz ki, de ami a testében zajlik, az szinte pontosan ugyanaz, mint valakinél, akinek alacsony a BMI-je. A szervezet gyakran az izmokból, a szervekből és az immunrendszerből kezd energiát venni, nem pedig a raktározott zsírból. Ez szívproblémákhoz, alacsony csontsűrűséghez és más, súlyos következményekkel járó egészségügyi állapotokhoz vezethet.
• Az atipikus anorexia nervosában szenvedő embereknek teljesen más mellékhatásai vannak a felépülés során. Akár standard anorexiában, akár atipikus anorexia nervosában szenved, a felépülés mellékhatásai ugyanazok maradnak. A bőrelváltozások, a gyomor-bélrendszeri problémák, a sóvárgás és az érzelmi nehézségek mindkét esetben azonosak. A gasztroparézis – az az érzés, hogy néhány falat bevétele után teljesen jóllakottnak érzi magát, majd úgy érzi, hogy az étel megreked az emésztőrendszerben – nagyon gyakori mindkét típusú anorexiában.
• Nincs szükség intenzív kezelésre. Bár az atipikus anorexia nervosában szenvedők többsége nem részesül intenzív kezelésben, gyakran mégis hasznukra válhat. A bentlakásos és kórházi programok életeket menthetnek, és segíthetnek az étkezési zavarok különböző megjelenési formáiban szenvedőknek abban, hogy megbékéljenek állapotukkal, és belépjenek a gyógyulásba.

Mely tünetek fordulnak elő az atipikus anorexia nervosa esetén?

Az atipikus anorexia nervosát néha láthatatlan étkezési zavarnak is nevezik, mivel a legtöbb embernek egy rendkívül vékony ember jut eszébe, ha az anorexiára gondol. Az atipikus előfordulásúak általában normál testsúlyúak vagy túlsúlyosak. Néhányan még elhízottak is. Ez okozza, hogy az állapot észrevétlen marad. A családtagok, barátok, de még az egészségügyi szakemberek sem veszik észre az állapotot.

Ha atipikus anorexiában szenved, valószínűleg mélyen megvan az a meggyőződése, hogy komoly súlyproblémája van, és problémái vannak az étkezéssel. Az is valószínű, hogy érvénytelennek érzed magad, mivel nem illesz bele az étkezési zavarokkal küzdő emberek szokásos formájába. Az atipikus anorexia nervosához társuló tünetek pontosan ugyanazok, mint a tipikus anorexiához társuló tünetek. Csak egy határozott különbség van – a szenvedőnek nem alacsony a testsúlya. A tünetek közé tartoznak:

• Az intenzív rettegés a súlygyarapodástól
• Még akkor is, ha a testsúly csökken,továbbra is fél a hízástól
• Torzult testkép
• Extrémebb súlycsökkentő intézkedések, például túlzott testmozgás és koplalás
• A súlykontroll és a rendellenes étkezési szokások zavarhatják a mindennapi életet
• Egy irreális elképzelés a súlyról
• Foglalkoztatottság a fogyókúrával,testmozgással, fogyás és az ételek
• kalóriák számolgatása
• egész élelmiszercsoportok kihagyása
• ritualisztikus étkezési szokások, mint például csak bizonyos ételszínek fogyasztása vagy élelmiszercsoportok
• Az ételek kiköpése a lenyelés helyett
• A tisztasággal vagy az élelmiszerforrásokkal való foglalatosság
• Az étkezések kihagyása
• Mindenféle társas étkezés elkerülése
• Elkerülése ételekkel kapcsolatos helyzetek elkerülése
• Egyes ételeket biztonságosnak, másokat rossznak nevez
• Társadalmi visszahúzódás és elszigetelődés
• Nem eszik nyilvánosan
• A bő ruhák viselésének választása

Atipikus anorexia nervosa hatásai

Mindenki tudja, hogy az anorexia tipikus formáinak súlyos mellékhatásai vannak, amelyek idővel végzetesek lehetnek. Mégis, sokan nem ismerik el, hogy az atipikus megjelenési formák is ugyanolyan veszélyesek. Az atipikus anorexia súlyos pszichés és fizikai egészségügyi kockázatokkal jár. Valójában az atipikus anorexiásokról kiderült, hogy:

• a zavart evés még súlyosabb tüneteitől szenvednek
• hosszabb időn keresztül még többet fogynak
• alacsonyabb az önértékelésük és rosszabb a testképük
• nagyobb stresszt éreznek az étkezés és a testképük miatt

A standard anorexiások és az atipikus megjelenésűek összehasonlításakor is jelentős különbségek vannak az alábbiak tekintetében:

• alacsony testhőmérséklet
• Purgáló és falási epizódok
• alacsony szívritmus
• Co-előforduló mentális zavarok
• önkárosító vagy öngyilkossági gondolatok
• Rövid pulzusszám
• Kórházi felvételek
• alacsony vérnyomás

Atipikus anorexia nervosában szenvedőknél is számos hasonló szövődmény fordulhat elő, mint a normál anorexiás esetekben, beleértve mind a mentális, mind a fizikai problémákat. Ezek a szövődmények a következők lehetnek:

• Alvási nehézségek
• Elektrolitegyensúly és dehidratáció
• Hullámzó sejtek
• Alultápláltság, amely a bőrt, a fogakat, a körmöket érinti, hajra és más fizikai elemekre
• Az abnormális vérkép
• Extraszerű…a hidegre való érzékenység
• Fáradtság
• Vékony haj
• Rendszertelen vagy leállt menstruációs ciklus
• Gasztrointesztinális problémák és székrekedés

Mikor kezdjen el aggódni a családja?

Az atipikus anorexianervózával kapcsolatos legfőbb veszély az, hogy nagyon nehéz észrevenni. Ez különösen igaz a nagyobb testalkatú egyéneknél, akik túlsúlyosnak vagy elhízottnak számítanak. Még meg is dicsérhetik őket a fogyásra tett erőfeszítéseikért, és megdicsérhetik őket a fogyókúrájukért. Mindez növeli a kihívásokat. Van néhány jelzés, amivel tisztában kell lenni. Ezek a következők:

• Túlzásba vitt testmozgás
• A kalóriabevitelre és a testsúlyra való nagyon intenzív összpontosítás
• Egyre szabálytalanabbá váló menstruációs ciklus
• Korlátozó étkezési szokások

Ha a szerette elkezdi kerülni a családi étkezéseket vagy nem eszik nyilvánosan, mondván, hogy már evett vagy nem érzi magát éhesnek,ez figyelmeztető jel lehet, amire figyelni kell. Az alultápláltság súlyos egészségügyi problémákhoz vezet, ezért ha úgy gondolja, hogy a szerette bármilyen étkezési rendellenességben szenvedhet, beleértve az atípusos anorexia nervosát is, bátorítania kell, hogy kérjen orvosi tanácsot.

Hogyan kezelhető az atípusos anorexia nervosa?

Új általános irányelvek vannak az atípusos étkezési rendellenességek, például az atípusos anorexia kezelésére vonatkozóan. Az OSFED-eket a klinikusok úgy kezelik, hogy az evészavar a leginkább hasonlít az egyén tüneteihez. Minden étkezési zavar nagyon összetett, és hosszú távú gondozásra vagy fekvőbeteg-kezelésre lehet szükség. Az atipikus anorexia esetében elérhető néhány kezelés:

• Családi terápiák – az anorexia,akár tipikus, akár atipikus, gyakran jár együtt feszült családi kapcsolatokkal. A családterápia ezért létfontosságú lehet az anorexia bármely formájának kezelésében.
• Pszichoterápia – az intenzív terápiák olyan tanácsadóval, akinek van tapasztalata az evészavarok kezelésében, nem is lehetne fontosabb. Az anorexia bármely formájától szenvedőknek megrögzött nézeteik vannak a világról és önmagukról, valamint eltorzult gondolkodási mintáik. A terapeutáknak különböző megközelítéseket kell alkalmazniuk, mivel nehéz megváltoztatni ezeket a pontatlan nézeteket és meggyőződéseket.A pszichoterápia nagyon hasznos abban, hogy segítsen az anorexiásoknak kideríteni, mi okozza a hízástól való félelmüket.
• Kettős diagnózisú kezelések – az evészavar bármely formájával együtt járó rendellenesség, például mentális betegség nagyon gyakori. A mentális egészségügyi kezeléseket ezért be kell építeni az evészavarok kezelésébe, mivel a kezeletlen problémák, mint például a személyiségzavarok, a szorongás vagy a depresszió súlyosbíthatják a meglévő evészavarokat.
• Group terápiák – az elszigeteltség és a kapcsolati problémák gyakran érintik az evészavarban szenvedőket. A csoportterápiák segítenek abban, hogy a szenvedők jobban belelássanak önmagukba, valamint abba, hogy mások hogyan látják őket. Azáltal, hogy a problémáikról beszélgetnek másokkal, akik ugyanabban a helyzetben vannak, kevésbé érzik magukat elszigeteltnek, és biztonságos helyet találnak, ahol gyakorolhatják az új kapcsolatok kialakítását, így a kezelésen kívüli kapcsolatok is javulhatnak.
• Táplálkozási tanácsadás – az atípusos anorexia nervosa kezeléseknek tartalmazniuk kell a dietetikussal vagy táplálkozási szakemberrel való együttműködést is, mivel az evéshez és az ételekhez való viszonyt meg kell változtatni.A táplálkozási szakemberek segíthetnek az érintetteknek az egészséges testsúlyuk megtartásában.
• gyógyszeres kezelés – az anorexia bármely formájában szenvedő embereknél gyakran társulnak pszichés zavarok, és a két állapot egyidejű kezeléséhez gyógyszeres kezelésre lehet szükség. A CBT (kognitív viselkedésterápia) mellett alkalmazva ezek a gyógyszerek rendkívül hasznosnak bizonyulhatnak.

Segítséget keresve

Ha Ön vagy egy ismerőse korlátozó étkezési viselkedést mutat, és hasonló testképi problémái vannak, mint egy átlagos anorexiás betegnek, de mégis normális vagy normálisnál magasabb testsúlyt tart, nem szabad automatikusan azt feltételeznie, hogy nincs evészavar. Orvosi tanácsot kérni mindig a legjobb módja annak, hogy a problémát gyorsan észrevegyük, és a lehető leggyorsabban megkapjuk a kezelést a legjobb eredmény érdekében.

Ha segítségre vagy tanácsra van szüksége, forduljon még ma a The Meadowglade-hoz!