Nyilatkozat a Nemzetközi Egészségügyi Szabályzat (2005) Sürgősségi Bizottságának második üléséről az új koronavírus (2019-nCoV) kitörésével kapcsolatban
A WHO főigazgatója által a Nemzetközi Egészségügyi Szabályzat (IHR) (2005) alapján összehívott sürgősségi bizottság második ülésére a Kínai Népköztársaságban a 2019-es új koronavírus kitörésével és más országokba történő exportálásával kapcsolatban 2020. január 30-án, csütörtökön, genfi idő szerint (CEST) 13:30 és 18:35 között került sor. A bizottság feladata, hogy tanácsot adjon a főigazgatónak, aki meghozza a végső döntést a nemzetközi aggodalomra okot adó közegészségügyi vészhelyzet (PHEIC) meghatározásáról. A bizottság szükség esetén közegészségügyi tanácsokat is ad, illetve hivatalos ideiglenes ajánlásokat javasol.
Az ülés menete
A Sürgősségi Bizottság tagjait és tanácsadóit telekonferencia keretében hívták össze
A főigazgató üdvözölte a bizottságot és megköszönte támogatásukat. Átadta az ülést az elnöknek, Didier Houssin professzornak.
Houssin professzor szintén üdvözölte a bizottságot, és átadta a szót a titkárságnak.
A megfelelési, kockázatkezelési és etikai osztály képviselője tájékoztatta a bizottság tagjait a szerepükről és feladataikról.
A bizottság tagjait emlékeztették a titoktartási kötelezettségükre, valamint arra, hogy kötelesek felfedni azokat a személyes, pénzügyi vagy szakmai kapcsolatokat, amelyek összeférhetetlenséget jelenthetnek. Minden jelenlévő tagot megkérdeztek, és úgy ítélték meg, hogy az ülés szempontjából nem áll fenn összeférhetetlenség. Az előző ülés óta nem történt változás.
Az elnök ezután áttekinti az ülés napirendjét, és bemutatja az előadókat.
A Kínai Népköztársaság Egészségügyi Minisztériumának képviselői beszámoltak a jelenlegi helyzetről és a megtett közegészségügyi intézkedésekről. Jelenleg 7711 megerősített és 12167 gyanús eset van országszerte. A megerősített esetek közül 1370 súlyos és 170 ember meghalt. 124 ember meggyógyult és kiengedték őket a kórházból.
A WHO titkársága áttekintést adott a más országokban kialakult helyzetről. Jelenleg 83 eset van 18 országban. Ezek közül csak 7-en nem utaztak korábban Kínába. Kínán kívül 3 országban történt emberről emberre történő átvitel. Ezek közül az egyik eset súlyos, és nem volt haláleset.
A bizottság első ülésén eltérő véleményeket fogalmazott meg arról, hogy ez az esemény PHEIC-nek minősül-e vagy sem. Akkor az volt a vélemény, hogy az esemény nem minősül PHEIC-nek, de a bizottság tagjai egyetértettek a helyzet sürgősségében, és azt javasolták, hogy a bizottság folytassa az ülést a következő napon, amikor is ugyanerre a következtetésre jutott.
Ez a második ülés a megbetegedések számának jelentős növekedése és a megerősített eseteket bejelentő további országok miatt került megrendezésre.
Következtetések és tanácsok
A bizottság üdvözölte a kínai kormány legmagasabb szintjeinek vezetését és politikai elkötelezettségét, az átláthatóság iránti elkötelezettségét, valamint a jelenlegi járvány kivizsgálására és megfékezésére tett erőfeszítéseket. Kína gyorsan azonosította a vírust és megosztotta annak szekvenciáját, hogy más országok gyorsan diagnosztizálhassák és védekezhessenek, ami a diagnosztikai eszközök gyors fejlesztését eredményezte.
Az ország által hozott nagyon határozott intézkedések közé tartozik a WHO-val való napi kapcsolattartás és a további terjedés megakadályozására irányuló átfogó multiszektorális megközelítések. Más városokban és tartományokban is közegészségügyi intézkedéseket hozott; tanulmányokat folytat a vírus súlyosságáról és átvihetőségéről, valamint adatokat és biológiai anyagokat oszt meg egymással. Az ország beleegyezett abba is, hogy együttműködik más országokkal, amelyeknek szükségük van a támogatásukra. A Kína által hozott intézkedések nemcsak az országnak, hanem a világ többi részének is jót tesznek.
A bizottság elismerte a WHO és partnerei vezető szerepét.
A bizottság azt is elismerte, hogy még mindig sok az ismeretlen, mostanra egy hónap alatt öt WHO-régióból jelentettek eseteket, és emberről emberre történő átvitel történt Wuhanon kívül és Kínán kívül is.
A bizottság úgy véli, hogy még mindig lehetséges a vírus terjedésének megszakítása, feltéve, hogy az országok szigorú intézkedéseket vezetnek be a betegség korai felismerésére, az esetek elkülönítésére és kezelésére, a kontaktok felkutatására, valamint a kockázatnak megfelelő társadalmi távolságtartási intézkedések előmozdítására. Fontos megjegyezni, hogy a helyzet további alakulásával a fertőzés terjedésének megelőzésére és csökkentésére irányuló stratégiai célok és intézkedések is fejlődni fognak. A bizottság egyetértett abban, hogy a járvány jelenleg megfelel a nemzetközi aggodalomra okot adó közegészségügyi vészhelyzet kritériumainak, és javasolta, hogy az alábbi tanácsokat ideiglenes ajánlásként adják ki.
A bizottság hangsúlyozta, hogy a PHEIC kihirdetését a Kínának, népének és a Kína által a járvány kitörésének frontvonalában tett intézkedéseknek a támogatás és megbecsülés szellemében kell tekinteni, átláthatóan, és remélhetőleg sikerrel. A globális szolidaritás szükségességével összhangban az EGSZB úgy vélte, hogy globális összehangolt erőfeszítésre van szükség a felkészültség fokozása érdekében a világ más régióiban, amelyeknek ehhez további támogatásra lehet szükségük.
Tanácsadás a WHO-nak
A bizottság üdvözölte a WHO közelgő multidiszciplináris technikai misszióját Kínában, amely nemzeti és helyi szakértőket is magában foglal. A missziónak felül kell vizsgálnia és támogatnia kell a járvány állati eredetének, a betegség klinikai spektrumának és súlyosságának, a közösségben és az egészségügyi intézményekben az emberről emberre történő terjedés mértékének, valamint a járvány megfékezésére irányuló erőfeszítéseknek a kivizsgálására irányuló erőfeszítéseket. Ez a misszió információt nyújt a nemzetközi közösségnek a helyzet és annak hatásainak megértéséhez, valamint lehetővé teszi a tapasztalatok és a sikeres intézkedések megosztását.
A bizottság ismételten hangsúlyozni kívánta a lehetséges forrás tanulmányozásának fontosságát, a rejtett terjedés kizárása és a kockázatkezelési intézkedések tájékoztatásának érdekében
A bizottság azt is hangsúlyozta, hogy a Hubein kívüli régiókban fokozott felügyeletre van szükség, beleértve a kórokozó genomikai szekvenálását, annak megértése érdekében, hogy előfordulnak-e helyi terjedési ciklusok.
A WHO-nak továbbra is használnia kell technikai szakértői hálózatát annak felmérésére, hogyan lehet ezt a járványt globálisan a legjobban megfékezni.
A WHO-nak fokozott támogatást kell nyújtania a felkészüléshez és a válaszlépésekhez, különösen a veszélyeztetett országokban és régiókban.
Az alacsony és közepes jövedelmű országok számára a potenciális vakcinák, diagnosztikumok, vírusellenes gyógyszerek és egyéb terápiák gyors fejlesztését és az azokhoz való hozzáférést biztosító intézkedéseket kell kidolgozni.
A WHO-nak továbbra is minden szükséges technikai és operatív támogatást meg kell adnia a járvány kitörésére való reagáláshoz, többek között a partnerek és együttműködő intézmények kiterjedt hálózatával, egy átfogó kockázati kommunikációs stratégia végrehajtásához, valamint az új coronavírussal kapcsolatos kutatások és tudományos fejlesztések előmozdításának lehetővé tételéhez.
A WHO-nak továbbra is meg kell vizsgálnia, hogy a PHEIC vagy nem PHEIC két lehetőség között célszerű-e egy köztes riasztási szint létrehozása, oly módon, hogy ne legyen szükség az IHR (2005) szövegéről szóló tárgyalások újraindítására.
A WHO-nak időben és átláthatóan felül kell vizsgálnia a helyzetet, és aktualizálnia kell a tényeken alapuló ajánlásait.
A bizottság a jelenleg rendelkezésre álló információk alapján nem javasol semmilyen utazási vagy kereskedelmi korlátozást.
A főigazgató kijelentette, hogy a 2019-nCoV járvány kitörése PHEIC-nek minősül, és elfogadta a bizottság tanácsát, és ezt a tanácsot az IHR alapján ideiglenes ajánlásként kiadta.
A Kínai Népköztársaságnak
Folytassa:
– Átfogó kockázati kommunikációs stratégia végrehajtása a lakosság rendszeres tájékoztatása érdekében a járvány kitörésének alakulásáról, a lakosságot érintő megelőzési és védelmi intézkedésekről, valamint a járvány megfékezése érdekében hozott válaszintézkedésekről.
– A jelenlegi járvány megfékezésére irányuló közegészségügyi intézkedések fokozása.
– Az egészségügyi rendszer ellenálló képességének biztosítása és az egészségügyi dolgozók védelme.
– A felügyelet és az aktív esetfeltárás fokozása Kína-szerte.
– Együttműködés a WHO-val és a partnerekkel a járványjárvány járványtanának és alakulásának, valamint a járvány megfékezését célzó intézkedéseknek a megértését célzó vizsgálatok elvégzése érdekében.
– Az emberi esetekre vonatkozó releváns adatok megosztása.
– Folytassa a járvány zoonózisforrásának azonosítását, és különösen a WHO-val való terjesztés lehetőségét, amint az elérhetővé válik.
– Végezze el a nemzetközi repülőtereken és kikötőkben a kilépési szűrést a tüneteket mutató utazók korai felismerése céljából további értékelés és kezelés céljából, miközben minimalizálja a nemzetközi forgalom zavarását.
Minden országnak
Várható, hogy bármelyik országban további esetek nemzetközi kivitele jelenhet meg. Ezért minden országnak fel kell készülnie a megfékezésre, beleértve az aktív felügyeletet, a korai felismerést, az elkülönítést és az esetek kezelését, a kontaktok nyomon követését és a 2019-nCoVfertőzés továbbterjedésének megelőzését, valamint a teljes körű adatmegosztást a WHO-val. Technikai tanácsadás a WHO honlapján érhető el.
Az országokat emlékeztetjük, hogy az IHR értelmében jogilag kötelesek információkat megosztani a WHO-val.
A 2019-nCoV bármely állatban történő kimutatását (beleértve a fajra vonatkozó információkat, a diagnosztikai teszteket és a vonatkozó járványügyi információkat) újonnan megjelenő betegségként kell jelenteni az Állategészségügyi Világszervezetnek (OIE).
Az országoknak különös hangsúlyt kell fektetniük az emberi fertőzés csökkentésére, a másodlagos átvitel és a nemzetközi terjedés megelőzésére, valamint a nemzetközi reagáláshoz való hozzájárulásra a multiszektorális kommunikáció és együttműködés, valamint a vírusra és a betegségre vonatkozó ismeretek bővítésében való aktív részvétel, valamint a kutatás előmozdítása révén.
A bizottság a jelenleg rendelkezésre álló információk alapján nem javasol semmilyen utazási vagy kereskedelmi korlátozást.
Az országoknak tájékoztatniuk kell a WHO-t a meghozott utazási intézkedésekről, ahogyan azt az IHR előírja. Az országokat óva intik a megbélyegzést vagy megkülönböztetést elősegítő intézkedésektől, az IHR 3. cikkében foglalt elvekkel összhangban.
A bizottság felkérte a főigazgatót, hogy a gyorsan változó helyzetre való tekintettel adjon további tanácsokat ezekben a kérdésekben, és ha szükséges, tegyen új eseti ajánlásokat.
A globális közösségnek
Mivel ez egy új koronavírus, és korábban bebizonyosodott, hogy a hasonló koronavírusok jelentős erőfeszítéseket igényeltek a rendszeres információcsere és kutatás lehetővé tételéhez, a globális közösségnek továbbra is szolidaritást és együttműködést kell tanúsítania, az IHR (2005) 44. cikkével összhangban, hogy támogassák egymást ezen új vírus forrásának azonosításában, az emberről emberre történő átvitel teljes potenciáljában, az esetek esetleges behozatalára való felkészültségben és a szükséges kezelés kifejlesztésére irányuló kutatásban.
Támogatást nyújtanak az alacsony és közepes jövedelmű országoknak, hogy lehetővé tegyék számukra az erre az eseményre való reagálást, valamint megkönnyítsék a diagnosztikához, a lehetséges vakcinákhoz és terápiákhoz való hozzáférést.
Az IHR 43. cikke értelmében a nemzetközi forgalmat jelentősen zavaró kiegészítő egészségügyi intézkedéseket (a nemzetközi utazók, poggyászok, rakományok, konténerek, szállítóeszközök, áruk és hasonlók be- vagy kilépésének 24 órát meghaladó megtagadása vagy késleltetése) végrehajtó részes államok a végrehajtástól számított 48 órán belül kötelesek megküldeni a WHO-nak a közegészségügyi indoklást és indoklást. A WHO megvizsgálja az indoklást, és felkérheti az országokat, hogy vizsgálják felül intézkedéseiket. A WHO köteles megosztani a többi részes állammal az intézkedésekre vonatkozó információkat és a beérkezett indoklást.
A Sürgősségi Bizottságot három hónapon belül vagy a főigazgató döntése alapján korábban újra összehívják.
A főigazgató megköszönte a bizottság munkáját.
A főigazgató megköszönte a bizottság munkáját.