Patch aortoplasztika

BY admin
|

Az aorta a legnagyobb ér, amely a szívből ágazik ki, és oxigénben gazdag vért szállít a szervezetbe.Az aorta koarktációja egyfajta veleszületett szívhiba (születéskor), amelynél az aorta beszűkül. Amikor ez bekövetkezik, a szívnek erősebben kell pumpálnia, hogy a vért átnyomja rajta. Ha nem kezelik, ez az állapot súlyos magas vérnyomáshoz, stroke-hoz, koszorúér-betegséghez vagy aorta disszekcióhoz vezethet.

A kezelési lehetőségek az Ön korától függnek a diagnózis felállításakor és az állapot súlyosságától. Ezek alapján kezelőorvosa eldönti, hogy életének mely szakaszában kerüljön sor a műtétre. A kezelési lehetőségek közé tartozik a végponttól-végpontig tartó anasztomózissal végzett reszekció, a subclavia lebeny aortoplasztika, a bypass graft helyreállítása és a patch aortoplasztika. Ezeket a lehetőségeket nyitott szívműtéttel végzik (a mellcsont felosztásával / általános érzéstelenítéssel jár). Néha a coarctatio jobban javítható a bal mellkason végzett bemetszéssel.

Hogyan készüljön fel a beavatkozásra

A beavatkozás előtt orvosa és a kezelőcsoport elmagyarázza Önnek, hogy mire számíthat a beavatkozás előtt, alatt és után, valamint a beavatkozás lehetséges kockázatait. További ajánlások:

Beszéljen kezelőorvosával

  • Minden jelenleg szedett gyógyszerről, gyógynövénykészítményről és étrend-kiegészítőről, és kérje ki az ajánlásait mindegyikre vonatkozóan.
  • Diabéteszről és arról, hogyan állítsa be gyógyszereit a beavatkozás napján
  • Sugárzásnak való kitettségről, különösen azoknál, akik terhesek
  • Minden gyógyszerallergiáról, latexre, szalagra, jódra és altatószerekre való allergiáról
  • Vérzési rendellenességekről
  • Minden beültetett eszközről (Pl.pl. pacemaker vagyICD)
  • Minden piercing a mellkasán vagy a hasán

Minden egyéb javaslat

  • A beavatkozást megelőző este egyen normális ételt. A beavatkozás előtt éjfél után azonban ne egyen, ne igyon és ne rágjon semmit. Ha gyógyszereket kell bevennie, azokat csak egy korty vízzel vegye be.
  • Hagyjon otthon minden ékszert
  • Vegyen le minden sminket és körömlakkot
  • Viseljen kényelmes ruhát, amikor a kórházba érkezik
  • Ha általában műfogsort, szemüveget vagy hallókészüléket visel otthon, tervezze, hogy az eljárás alatt is viselni fogja.

Mire számíthat az eljárás előtt

Az eljárás előtt orvosa különböző vizsgálatokat végezhet, többek között:

Diagnosztikai vizsgálatok és eljárások

  • Echokardiogram (ECHO)
  • Szívkatéterezés
  • Komputertomográfia (CT-vizsgálat)
  • Mágneses rezonanciás képalkotás (MRI)
  • X-…sugárzás
  • Elektrokardiogram (EKG/ECG)

Mire számíthat az eljárás során

Ha patch aortoplasztika szükséges, ez a módszer általában 3-4 órát vesz igénybe, de az előkészítés és a felépülés több órát is igénybe vehet. Az eljárást általában a szív- és mellkassebészeti műtőben (OP) végzik. Az eljárás részleteiről érdeklődjön kezelőorvosánál. Általánosságban:

  • Azt követően, hogy leszedálták, orvosa egy légzőcsövet vezet be a torkán keresztül a tüdejébe, és egy lélegeztetőgéphez csatlakoztatja. Ez fog Ön helyett lélegezni a műtét alatt.
  • Az orvosa általános érzéstelenítést fog beadni (álmosnak fogja érezni magát).
  • A beavatkozás akkor kezdődik, amikor az orvos a mellcsont (szegycsont) kettéosztásával feltárja a szívét. Ezután orvosa szétnyitja mindkét felét, hogy hozzáférjen a szívéhez (nyitott szívműtét). Néha azonban a műtét a bal mellkasfal átvágásával is elvégezhető.
  • A nyílt szívműtét ezen típusához előfordulhat, hogy a szívnek mozdulatlanul kell maradnia. Ezt megelőzően orvosa csöveket helyez a szívébe, hogy a vért egy szív-tüdőgép segítségével át lehessen pumpálni a testén. Ez a gép veszi át a szív helyett a szív pumpáló tevékenységét, a tüdőét pedig azáltal, hogy oxigént ad a vérhez. Ha a műtétet a bal mellkasból végzik, a szív-tüdőgépre nincs szükség.
  • Mihelyt a vért pumpálás céljából a bypassgépbe irányították, orvosa ezután hideg oldat befecskendezésével leállítja a szívet.
  • Amikor a szívet leállították, orvosa a beavatkozást az aorta szűkült területének azonosításával kezdi, majd egy szintetikus anyagból készült tapaszt illeszt rá. Ez segít kiszélesíteni az eret.
  • Az eljárás befejezése után az orvos alaposan ellenőrizni fogja, hogy minden megfelelően működik-e. Az ellenőrzés után az orvos visszaengedi a bypass-gépen keresztül keringő vért az Ön szívébe.
  • Amikor az eljárás befejeződött, a gépet kikapcsolják. A csöveket eltávolítják, és a szegycsontot varratok vagy sebészeti kapcsok segítségével összevarrják.

Mire számíthat az eljárás után

A beavatkozás után a szív- és mellkasi intenzív osztályra (CTICU) szállítják, ahol néhány napig további megfigyelés alatt tartják. Az egyéb ajánlások közé tartozik:

Általános irányelvek

  • A légzőcsövet eltávolítják, amikor felébred az altatásból
  • A diétát a műtétet követő napon folyadékkal kezdik, és gyorsan áttérnek a szilárd táplálékra, ahogyan az tolerálható
  • Az altatást a műtét első vagy második napján kezdik
  • A vizeletkatétereket és a dréncsöveket (mellkasi csöveket) 24-48 óra múlva eltávolítják
  • Ápolók, légzésterapeuták és gyógytornászok együtt dolgoznak Önnel a gyógytorna és a légzőgyakorlatok megkezdésekor
  • A kezelőorvosa utasításokat fog adni Önnek a felépülés során

.