Performance of blow-by methods in delivering oxygen to pediatric patients during transport: A laboratory study

Background: A kiegészítő oxigén fúvásos módszerrel történő biztosítását olyan betegek kiegészítő oxigénellátására használják, akik nem tolerálják az arcukkal közvetlenül érintkező oxigénszállító eszközt. A blow-by módszereket gyakran rögtönözik a szabványos berendezések részeiből. A teljesítmény nagymértékben függ az arctól való távolságtól és a gázáramlás irányától. Az aneszteziológusok a szállítás során használják a blow-by módszereket, de a kiegészítő oxigén adagolásában nyújtott teljesítményüket csak statikus helyzetekben vizsgálták. E nem klinikai vizsgálat célja az volt, hogy meghatározzuk a különböző blow-by módszerek teljesítményét a gyermekbetegek kiegészítő oxigénellátásában szállítás közben.

Módszerek: Egy megfelelő méretű arcmaszkkal ellátott gyermekbábut szállítottak egy 60 m-es folyosón a műtőből a PACU-ba. A szállítás során mértük a próbabábu arcának oxigénellátását. Hat fúvási módszert teszteltünk 3, 6 és 10 L/perc oxigénáramlással, valamint úgy, hogy az arcmaszk az arctól 0 cm-re és 5 cm-re volt az arctól. Az eredményparaméter a következő volt: a gyermekműtőből a gyermekműtőbe történő szállítás során a FiO2 >50%-ot elérő és fenntartó blow-by módszer.

Eredmények: Az arctól 0 cm távolságban a hat blow-by módszer közül öt tartotta a FiO2 >50%-ot mindhárom áramlási sebességgel. 5 cm-nél a blow-by módszerek közül csak kettő volt képes fenntartani a FiO2 >50%-ot, és ez is csak 10 L/perc áramlási sebesség mellett. Az összes többi fúvásos módszer alacsonyabb FiO2 s értéket eredményezett; három esetben a FiO2 csak kis mértékben 21% feletti értékekre csökkent. A FiO2 csökkenése jellemzően a szállítás kezdetétől számított 6-12 méteren belül kezdődött.

Következtetés: Megállapítható, hogy az alkalmazott módszertől és az arctól való távolságtól függ, hogy a blow-by módszerek képesek-e a FiO2 >50%-ot biztosítani.