Pestis

Az ok

A pestis bacillus, a Yersinia pestis.

Transzmisszió

A pestis a rágcsálókat érintő zoonózis, amely bolhák által terjed rágcsálókról más állatokra és emberekre. Közvetlen emberről emberre történő átvitel nem fordul elő, kivéve a tüdőpestis esetében, amikor a légzőszervi cseppek a fertőzést a betegről másokra is átvihetik, szoros érintkezésben.

A betegség természete

A pestis három fő klinikai formában fordul elő:

• A bubópestis az a forma, amely általában fertőzött bolhák csípéséből ered. A nyirokcsomókban nyirokcsomógyulladás alakul ki, leggyakrabban a regionális nyirokcsomók érintettek. A nyirokcsomók duzzanata, fájdalma és gennyesedése a jellegzetes pestisbuborékok kialakulásához vezet.
• A szeptikémia pestis kialakulhat a bubópestisből, de előfordulhat nyirokcsomógyulladás hiányában is. A fertőzés véráramba történő terjedése agyhártyagyulladást, endotoxikus sokkot és disszeminált intravaszkuláris véralvadást eredményez.
• A tüdőpestis a tüdő másodlagos fertőzéséből eredhet a pestisbacilusok más testtájakról történő terjedését követően. Súlyos tüdőgyulladást okoz. Mások közvetlen fertőzése a fertőzés légúti cseppek útján történő átviteléből eredhet, ami elsődleges tüdőpestist okoz az érintettekben.

Azonnali és hatékony kezelés nélkül a bubópestis esetek 50-60%-a halálos kimenetelű, míg a kezeletlen szeptikus és tüdőpestis változatlanul halálos kimenetelű.

Geográfiai elterjedés

A világ számos részén vannak természetes pestisfertőzési gócok rágcsálókban. A vadon élő rágcsálópestis jelen van Afrika középső, keleti és déli részén, Dél-Amerikában, Észak-Amerika nyugati részén és Ázsia nagy területein.Egyes területeken gyakori a vadon élő és a házi patkányok közötti kapcsolat, ami szórványos emberi pestises eseteket és alkalmi járványkitöréseket eredményez.

Veszély az utazókra

Általában alacsony, kivéve a veszélyeztetett országok vagy területek vidéki területein, különösen kempingezés vagy vadászat esetén, illetve rágcsálókkal való érintkezés esetén.

Profilaxis

A bubópestis ellen hatásos vakcina kizárólag a pestisnek nagymértékben kitett személyek számára áll rendelkezésre; a legtöbb országban kereskedelmi forgalomban nem kapható.

Védőintézkedések

Kerülni kell az élő vagy elpusztult rágcsálókkal való érintkezést.