Bell Clapper Testis, Torzió és Detorzió: A Case Report | RegTech

Discussion

A here torzió a leggyakoribb gyermekkori urogenitális sürgősségi eset, és valószínűleg a második leggyakoribb sebészeti sürgősségi eset a serdülő korosztályban. Körülbelül minden 4000 25 év alatti férfi közül egynél fordul elő . Ha elhúzódik, a torzió infarktushoz vezet, de még a műtéttel megmentett herék is sorvadhatnak . Az emberi herék esetenként akár 10 órán át is túlélik a torziót; az életképesség azonban 4-6 órás iszkémiát követően jelentősen csökken .

A torzió diagnózisa elsősorban klinikai jellegű. Doppler ultrahangvizsgálat hasznos lehet a gyanús esetekben. A színes doppler ultrahangvizsgálat érzékenysége 89% és 100% között mozog . Elméletileg a doppler-vizsgálat érzékenysége alacsonyabb lehet inkomplett vagy intermittáló heretorzió esetén, mindkét esetben az áramlás normális lehet.

A korai diagnózis és a végleges kezelés a herevesztés elkerülésének kulcsa. Minden prepubertáskorú és fiatal felnőtt férfit, akut herezacskófájdalommal, az ellenkező bizonyításáig heretorziónak kell tekinteni. Az ipsilateralis hiányzó cremasterikus reflex megállapítása hasznos, de nem diagnosztikus.

A kezelés magában foglalja az érintett here vérellátásának gyors helyreállítását. A here külső forgatásával történő kézi eltávolítás sikeres lehet, de a véráramlás helyreállítását a manővert követően meg kell erősíteni. A sebészi feltárás biztosítja a végleges diagnózist és a leletnek megfelelő kezelést.

A Bell Clapper deformitás a heretorzió egyik oka. Ebben az állapotban a herének nincs normális rögzítése a tunica vaginalishoz és szabadon lóg. Ha a kórelőzmény és a vizsgálat torzióra utal, a sürgős herekutatás a legjobb eljárás. Esetjelentésünk tanulsága, hogy minden gyermek- vagy serdülőkori heretáji fájdalmat heretorziónak kell tekinteni, amíg az ellenkezője be nem bizonyosodik. A vizsgálatnak ki kell terjednie a herékre is, ha a beteg ágyéki fájdalommal érkezik. A gyanús esetekben a sebészi feltárás legyen az első vonalbeli kezelés.