Review articleBone cysts: Unicameralis és aneurysmás csontciszta

Az unicameralis és aneurysmás csontciszták jóindulatú lyticus csontelváltozások, amelyekkel általában gyermekeknél és serdülőknél találkozunk. Az egyszerű csontciszta cisztás, folyadékkal telt elváltozás, amely lehet egykamrás (UBC) vagy részlegesen elkülönült. Az UBC minden csontot érinthet, de általában a hosszú csont metafízisét és egyébként elsősorban a proximális felkarcsontot és a proximális combcsontot. A klasszikus aneurizmás csontciszta (ABC) expanzív és vérzéses tumor, amely általában jellegzetes transzlokációt mutat. Az ABC-k mintegy 30%-a másodlagos, transzlokáció nélküli; más, általában jóindulatú csontlézióra reagálva alakul ki. Az ABC metafízis, excentrikus, domború, folyadékkal teli és többkamrás, és a csontváz valamennyi csontjában kialakulhat. Az MRI-n a folyadék szintje felismerhető. Az ABC-t kötelező megkülönböztetni az UBC-től, mivel a prognózis és a kezelés eltérő. Az UBC-k serdülőkor és felnőttkor között spontán rendeződnek; a fő gondot a kóros törés kockázata jelenti. A kezelés a nem fenyegető formák esetében metilprednizolon intracisztás beadásából áll. Ha fennáll a törés veszélye, különösen a combnyak esetében, műtétre lehet szükség kürettálással, csontpótlóval vagy csontgrafttal való feltöltéssel és oszteoszintézissel. Az ABC potenciálisan agresszívebb, a csontpusztulás kockázatával jár. A diagnózist rendszeresen biopsziával kell megerősíteni, azonosítva a lágyrészeket, mivel a telangiektatikus szarkóma ABC-t utánozhat. Az alkoholos intraléziális szkleroterápia hatékony kezelés. Gerinc-ABC és törésveszélyes, agresszív elváltozások esetén a sebészeti kezelést kell előnyben részesíteni, esetleg preoperatív embolizációt követően. A rosszindulatú átalakulás kockázata nagyon alacsony, kivéve sugárterápia esetén.