Szép, nő és 40 éves – ezért volt Julie-nak epeköve, de az orvosa ragaszkodott hozzá, hogy csak a szorongás

A hasamból sugárzó fájdalom rosszabb volt, mint a szülés. Karácsony este kezdődött. Én otthon voltam a gyerekeinkkel, míg a férjem – aki zenész – dolgozott.

Amint kiterítettem a gyerekek harisnyáit, az éles fájdalom a bordakosár közepén, közvetlenül a hasam felett érte.

Ez annyira szúró volt, hogy ki kellett lazítanom a melltartómat, hogy levegőt vehessek, és ahogy lefektettem a gyerekeket, egy párnába kellett kapaszkodnom, hogy eltereljem a figyelmemet a kínról.

Az éjszakát hányással és csillapíthatatlan fájdalommal töltöttem. Másnap ahelyett, hogy néztem volna, ahogy a 11 és 6 éves gyermekeim kibontják az ajándékaikat, A&E-be hajtottam, ahol morfiumot kaptam. Ez nem olyan élmény volt, amit soha nem szeretnék megismételni – de végre kaptam egy diagnózist.

Négy éve volt egy feszítő, telt érzés a jobb oldalamon, ami időnként megakadályozta, hogy teljes levegőt vegyek.

Azt mondták, hogy a túl sok íróasztalos munkától kezdve az asztmáig minden oka lehet. Fizioterápiára utaltak, hogy lazítsák a rekeszizmom körüli izmokat, amelyek a légzéskimaradást okozhatják, és inhalálót írtak fel.

Fél évvel azelőtt, hogy tavaly karácsonykor az A&E-be rohantam, visszamentem a háziorvosomhoz, aki azt mondta: “Ez szorongásnak tűnik”, és felírt nekem egy kis adag citalopram nevű antidepresszánst.

Nem gondoltam, hogy szorongó vagyok, és kissé aggódtam a szedése miatt, de ekkor már bármit kipróbáltam volna.

A tabletták persze nem segítettek, és két nappal a kórházi látogatásom után egy vizsgálat kimutatta, hogy miért: a problémám valójában többszörös epekő volt. Ezek az apró, megkeményedett emésztőfolyadék-lerakódások az epehólyagban képződnek – egy körte alakú szerv a has jobb oldalán, a máj alá bújva.

A epekövek gyakoriak – a lakosság 20 százalékának van ilyen – mondja Christian Macutkiewicz, a Manchester Royal Infirmary és a Spire Manchester Hospital általános és laparoszkópos sebész szakorvosa.

Az érintettek 80 százaléka azonban nem tudja, hogy van, mivel gyakran nem okoz tüneteket.

“Az epekő a koncentrált epéből képződik, amely a májban keletkezik az elfogyasztott zsírok lebontására – egy kicsit olyan, mint a “természet tündérfolyadéka”” – mondja Macutkiewicz úr.

“Akkor alakul ki, amikor az epe koncentrálódik, majd kristályok képződnek. Csak akkor válik problémává, ha az epekő megakad az epehólyag nyakában vagy az epevezetékekben.”

Kockázati tényezők közé tartozik a magas zsírtartalmú étrend – amit igyekszem kerülni -, de a gyors fogyás is. Kullancs: A gyermekeim születése után szigorú, kalóriaszegény diétát tartottam.

“A gyors fogyás során, ahogy a szervezet a saját zsírját metabolizálja, a máj extra koleszterint választ ki az epébe” – mondja Macutkiewicz úr.

A koplalás fokozhatja a problémát, mivel csökkenti az epehólyag összehúzódását, ami miatt az epe pangóvá válik és túlkoncentrálódik a koleszterin.

Más tényezők is szerepet játszhatnak. Az orvosok az öt “F”-ről beszélnek – mondja Macutkiewicz úr. ‘Nőnek, szépnek, termékenynek, kövérnek és negyvenévesnek lenni. A “szőke és negyvenes” elem leginkább annak felel meg, hogy a 40-es éveikben járó szőke hölgyeknél gyakrabban fordul elő. De nincs bizonyíték arra, hogy a világos emberek hajlamosabbak lennének rá – ez inkább olyan, mint egy öregasszonyok meséje.”

Szóval, bár világos vagyok és elmúltam 40, valószínűbb, hogy maguk a terhességeim voltak a hibásak.”

“Sok nő kap epekövet a terhesség alatt – ezért az egyik F pont a termékenység, az ösztrogén- és progeszteronhormonok ingadozása miatt.

“Az ösztrogén növelheti az epe koleszterinszintjét, míg a progeszteron csökkentheti az epehólyag összehúzódását” – mondja Macutkiewicz úr.”

Mindeközben a kövérség összefügg az epekővel, mivel megnehezíti az epehólyag kiürülését, és megváltoztatja a koleszterin egyensúlyát.

Az epekövek általában nem fájnak, és “az epekövek mérete nincs akkora hatással a tünetekre, mint azt az emberek gondolják” – mondja Macutkiewicz úr.

“Néha a kövek hatalmasak lehetnek és nem okoznak semmilyen tünetet, és néha a legkisebb kövek is megakadhatnak és fájdalmat okozhatnak. Azoknál, akiknél mégis jelentkeznek tünetek, ezek közé tartozhat a hasi fájdalom – különösen zsíros étkezés után.

“A mély lélegzetvételkor jelentkező kellemetlen érzés szintén utalhat epekőre, mivel a rekeszizom nyomja le a májat, ami viszont összenyomja az epehólyagot, ami arra készteti a beteget, hogy ne vegyen mély levegőt, mert az fájdalmas. Ezt légzési problémaként lehet értelmezni” – mondja Macutkiewicz úr.

De ez gyakran kimarad, mivel néha még az orvosok sem ismerik ezt a kulcsfontosságú tünetet. Az évek során voltam tüdőfunkciós vizsgálatokon, CT-vizsgálatokon és röntgenfelvételen – de az epeköveimet nem vették észre.

Mr Macutkiewicz szerint a köveknek csak 10 százalékát találják meg röntgenfelvételen vagy CT-vizsgálaton. Gyakran nem veszik észre őket, mivel átlátszóak.

“Gyakran előfordul, hogy az orvos lefuttat vizsgálatokat, és nem lát semmit. Csak az ultrahang szedi ki az epeköveket, mert hanghullámokkal dolgozik, így nem számít, hogy átlátszóak.”

Az orvosok az én esetemben epekőre gyanakodtak, de mivel karácsony napja volt, nem állt rendelkezésre ultrahang. Mivel a fájdalmaim már kezelhetőek voltak, azt mondták, hogy két nap múlva menjek vissza.

Az ultrahang végül kimutatta, hogy nemcsak több epekövem volt, hanem az epehólyagom is megnagyobbodott és fertőzött volt.

A karácsonyi fájdalmat akut epehólyaggyulladás okozta – egy kő megakadt a hólyagjáratban (amely az epehólyagot a máj fő epevezetékével köti össze). Ez egy spirális szelepet tartalmaz, ami megnehezíti a kövek elmozdulását. Ennek elősegítésére a csatorna görcsbe rándul, ami fájdalmat okoz.

Az orvosom műtétet javasolt az epehólyag mielőbbi eltávolítására.

Míg az egyes kövek eltávolíthatók, jellemzően endoszkópiával (egy vékony cső segítségével, amelyben kamera és apró műszerek vannak), az epehólyag eltávolítása az egyetlen gyógyító kezelés (erre nincs szükség, mivel az epe a májban tárolható).

Az epehólyag eltávolítása az NHS egyik leggyakrabban végzett műtétje.

“A legtöbb beteg számára az epehólyag kivétele a legjobb” – mondja Macutkiewicz úr. Az epekövek otthagyása veszélyes elzáródáshoz vagy akár sárgasághoz is vezethet.”

“Ilyenkor cholangitis – az epevezetékrendszer gyulladása – alakulhat ki, amibe az emberek bele is halhatnak.”

A másik kockázat, hogy egy kis kő a hasnyálmirigybe esik, ami gyulladást (pancreatitis) okoz. Ez orvosi vészhelyzet, és meg is halhat – mondja Macutkiewicz úr.

Ez azért van, mert a májból, az epehólyagból és a hasnyálmirigyből származó emésztőnedvek visszaáramolhatnak a szervezetbe, és maga a hasnyálmirigy szövete is elkezdhet elhalni.

December 30-án epehólyag-eltávolításon estem át, azaz kulcslyukműtéttel eltávolították az epehólyagomat. Még soha nem voltam altatásban, de minden félelmemet eloszlatta a gondolat, hogy végre megszabadulhatok a fájdalomtól, és újra önmagamnak érezhetem magam.

A műtét általában körülbelül másfél órát vesz igénybe. Nekem azonban azt mondták, hogy az enyém még egy órát vett igénybe, mivel az epehólyagom annyira begyulladt, hogy “feltorlódott” epével és kövekkel, és a májamhoz és a környező szervekhez tapadt.

A sebész azt mondta nekem, hogy szerencse, hogy akkor operáltak, amikor operáltak, mert ha később operáltak volna, akkor fennállt volna a szepszis vagy az epehólyag megrepedésének veszélye.

Két nap kórházi kezelés után hazajöttem. Jól megvagyok az epehólyagom nélkül. És négy év után végre teljes lélegzetet tudok venni.

Légzésdoktor

Mit akar mondani a légzése?

A héten: Rothadó hús szaga

Ez a mandulagyulladás jele lehet. A szájban lévő vagy az ételekből származó baktériumok megtapadhatnak a mandulák résein – mondja Dr. Guy Barwell, a kelet-sussexi The Implant Centre fogsebésze.

“A baktériumok immunreakciót váltanak ki, ami fokozott véráramláshoz, bőrpírhoz, hőérzethez és fájdalomhoz vezet. Ez a környezet azt jelenti, hogy a baktériumok elgennyesedhetnek és rossz szagú vegyületeket termelhetnek.”

A bölcsességfogak beütése hasonló rothadó szagot okozhat a leheletben, mivel az étel a fogak körüli mély zsebekbe szorul, és rothadásnak indulhat, és nagyon jellegzetes szagú, rothadó húsra emlékeztető baktériumokat termelhet.

Alternatív gyógymódok

Gemma Fromage gyógyszerész felfedi a mindennapi termékek váratlan felhasználási lehetőségeit.

Ez a hét: A Sudocrem ¿ fő összetevői a cink-oxid, a vízmentes hipoallergén lanolin, a benzil-benzoát és a benzil-alkohol ¿ és ezek az összetevők segítik a foltok kezelését

A legtöbb ember a pelenkakiütés elleni kezeléséről és védelméről ismeri.

A Sudocrem antiszeptikus gyógykrém fő összetevői a cink-oxid, a vízmentes hipoallergén lanolin, a benzil-benzoát és a benzil-alkohol – és ezek az összetevők segítenek a foltok kezelésében.

A benzil-alkohol helyi érzéstelenítőként és fertőtlenítőként hat, mivel antibakteriális tulajdonságokkal rendelkezik. Tanulmányok kimutatták, hogy csökkentheti a faggyúszintet (a bőrön lévő zsíros anyag, amely hozzájárul a pattanások kialakulásához).

A Sudocrem cinket is tartalmaz, amelyet 1977-ben azonosítottak először, mint potenciális pattanáskezelőt. Ez feltehetően antimikrobiális és gyulladáscsökkentő hatásának köszönhető.

Mint minden krém, ez is gátként hat, megvédve az érintett területet a további irritációtól és fertőzéstől.