Túlzottan köpködő baba: 5 hasznos megoldás

A kisbabáknál teljesen normális dolog, hogy nem sokkal az etetés után felköpködnek. Az emésztőrendszerük még éretlen, és a nyelőcsövet és a gyomrot összekötő izomnak (a nyelőcső alsó záróizomnak) még egy kis időre lehet szüksége ahhoz, hogy kifejlődjön és megerősödjön (ami idővel megtörténik). Ha a baba boldog, jól fejlődik, és nem tűnik kellemetlennek, az alkalmi köpködés nem ad okot aggodalomra (a rengeteg mosnivalón kívül). Ez általában 6-12 hónapos korára megszűnik.

Ha azonban azt veszi észre, hogy a baba gyakran köpköd vagy hány, röviddel az anyatejes vagy tápszeres táplálás után (vagy akár néhány órával utána), az három dolog egyikét jelentheti:

1. lehetőség: A babát túltáplálják vagy túl gyorsan etetik

Ha szoptatsz, és erősen elengeded, túl sok tejet adsz, vagy túlságosan tele van a melled, akkor a baba túl gyorsan táplálkozik, és talán túl sokat iszik rövid idő alatt, ami miatt hamarosan köpködni vagy hányni kezd. A köpködés mennyisége általában sokkal többnek tűnik, mint amennyi valójában. A szülők aggódhatnak, hogy a csecsemőjük valójában nem tart meg elég tejet. Ez általában egyáltalán nem így van.

Ha úgy gondolja, hogy Önnél ez a helyzet (nálam így volt!), akkor érdemes lenne találkoznia egy szoptatási tanácsadóval, aki adhat néhány tippet arra vonatkozóan, hogyan lassíthatja a tejáramlást és hogyan kezelheti a tejkészletet. Tudom, hogy nálam a néhány órán át tartó, egy mellből történő táplálás (blokktáplálás), az egyes etetések kezdetén, a babám bepattintása előtt erősen kijövő előtej egy részének kézzel történő kinyomása, valamint az etetés idejének korlátozása mind segítettek a kínálat szabályozásában, és így megakadályozták, hogy a babám folyamatosan köpködjön az etetések után.

Ha cumisüvegből eteted a babádat (vagy szoptatod), fontos, hogy nagyon figyeld a babád jeleit, amikor etet. Ha a baba bármilyen jelét mutatja annak, hogy befejezte (jelentősen lelassítja a szopást, elfordítja a fejét, vagy elkezd “játszani” a mellbimbóval), akkor valószínűleg befejezte. Visszakényszeríteni a cumisüveget a baba szájába, hogy befejezze az etetést, vagy elfordítani a baba fejét, hogy folytassa a szoptatást (hogy kiürítse a mellét mondjuk) nem jó ötlet, és valószínűleg azt fogja eredményezni, hogy a baba túleteti magát, és utána köpköd vagy hányni fog. Figyelje figyelmesen a baba jelzéseit. Magától is aktívan fog szopni, ha még mindig éhes.

2. lehetőség: A babának GER-je (gastrooesophagealis reflux)

Ez egyszerűen azt jelenti, hogy az anyatej vagy tápszer, amely lejutott a baba gyomrába, visszatér a nyelőcsövön keresztül a szájba (és onnan ki). A GER az egy és négy hónapos kor közötti csecsemők körülbelül 40-65%-át érinti, és általában egyéves kor körül megszűnik.

Mi okozza a GER-t a csecsemőknél?

Egyszerűen fogalmazva, a legtöbb esetben a GER az éretlen emésztőrendszer eredménye. Egyes csecsemőknek egy kicsit több időbe telik, mint másoknak, hogy kialakuljon egy erős és teljesen működőképes emésztőrendszer. A gyomrot és a nyelőcsövet összekötő izom (nyelőcső záróizom) körülbelül 6-12 hónapos korára tűnik teljesen érettnek (ez babánként változó), így a legtöbb baba az első születésnapjára kinő a “köpködés” fázisából.

A legtöbb esetben a reflux ártalmatlan és normális, különösen, ha a baba boldog és jól fejlődik.

3. lehetőség: A baba GERD-ben (gastrooesophagealis reflux betegség) vagy más súlyos betegségben szenved

Míg a legtöbb esetben a GER nem ad okot aggodalomra, esetenként a babák szenvednek az úgynevezett gastrooesophagealis reflux betegségben (GERD), ami a GER súlyosabb változata, vagy ami még aggasztóbb, az emésztőrendszeri elzáródás. Ezek a lehetőségek nagyon ritkák, de ennek ellenére jó, ha tisztában vagyunk velük.

Ha a baba nem gyarapszik (nem hízik vagy fogy), nem hajlandó enni, gyakran erősen hány (kilövell), gyakran nagy mennyiséget hány (és/vagy szokatlan színű, például zöld vagy sárga), ezek annak a jelei lehetnek, hogy komolyabb probléma áll fenn, amely azonnali gyermekorvosi ellátást igényel. A két-három hónapnál tovább tartó súlyos reflux károsíthatja a baba gyomrát, nyelőcsövét és torkát.

Még ha a GER – a baba köpködésének vagy hányásának tipikusabb és kevésbé problémás okának gyökere – nem is káros, mégis aggasztó lehet, és legyünk őszinték – bosszantó! Íme öt legfontosabb tipp a GER tüneteinek megelőzésére, kezelésére és minimalizálására a babádnál:

1) Igény szerint etess, ideális esetben kisebb, gyakoribb étkezésekben

Akár szoptatod, akár cumisüvegből eteted, a babád kevesebb refluxot és köpködési epizódot tapasztalhat, ha kisebb, gyakoribb “étkezéseket” kínálsz neki (szemben a kevesebb és nagyobb etetéssel). Ha szoptat, próbálja meg csökkenteni a szoptatás időtartamát, ha úgy találja, hogy a baba túlságosan jóllakik és köpköd az etetések után. Ha a baba gyomra túlságosan tele lesz, ez nyomást gyakorol a (fent említett) alsó nyelőcső záróizomra, ami miatt az nem tudja többé azt tenni, amit tennie kellene (lent tartani a gyomortartalmat), és lehetővé teszi, hogy a gyomortartalom visszakússzon felfelé. Az igény szerinti etetés, szorosan követve a baba jelzéseit, a legjobb megoldás.

2) Böfögtesse gyakrabban a babát

A csecsemő büfiztetése minden etetés alatt és után fontos, hogy a gyomorban lévő nyomás egy részét enyhítse, ezzel segít megelőzni a refluxot. Folytassa a büfiztetést körülbelül óránként az etetés után, ha azt tapasztalja, hogy a baba gázos. A cumisüvegből táplált csecsemőket etetés közben gyakran böfögtesse – körülbelül egy-két unciánként. Ha szoptatsz, büfiztesd fel a babát minden alkalommal, amikor lehúzza a mellbimbóról.

3) Kísérletezz különböző mellbimbóméretekkel

Ha a babát cumisüvegből etetik, előfordulhat, hogy vagy túl gyorsan, vagy túl lassan iszik – mindkettő túlzott gázképződést okozhat, ami gyakran refluxot és köpködést vált ki. A túl gyors vagy túl lassú ivás oka gyakran a mellbimbó mérete. Ha túl nagy a nyílás, akkor a baba túl gyorsan nyeli a tejet, ami miatt a gyomra túlságosan megtelik tejjel és levegővel, ha pedig túl kicsi a nyílás, akkor valószínűleg felesleges levegőt nyel, ami – mint ma már tudjuk – refluxot idézhet elő. Kísérletezzen különböző formájú és nyílásméretű mellbimbókkal.

Elképzelhető, hogy meglepődik, mekkora különbséget tud tenni egy mellbimbó! A mellbimbóvédő használata, ha szoptatsz, szintén lelassíthatja a tej áramlását, megakadályozva, hogy a baba levegőt nyeljen vagy túl gyorsan nyelje a tejet. Beszéljen egy szoptatási tanácsadóval, ha a mellbimbóvédő használatát fontolgatja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy ez a legjobb választás Önnek és babájának.

4) Tartsd egyenesen a babát legalább 30 percig etetés után

A csecsemők hajlamosabbak a refluxra, mert sok időt töltenek fekve, nem beszélve arról, hogy az étrendjük nagyrészt folyadékokból áll ÉS a nyelőcső záróizomzatuk izomtónusa még nem fejeződött be teljesen. Jó ötlet, ha etetés után körülbelül 30 percig függőlegesen tartjuk a babát. Ez lehetővé teszi, hogy a gravitáció tegye a dolgát, és segítsen a tejnek lejutni az emésztőrendszerbe (és lent is maradni). Megemelheti a baba fejét a kiságyában egy törölköző feltekerésével vagy egy ékpárna használatával is (körülbelül 30 fokig), hogy alvás közben kissé megemelje a babát.

5) Folytassa a szoptatást

Ezidáig nincs olyan kutatás, amely azt bizonyítaná, hogy az anya étrendje refluxot okozna a szoptatott babánál. (Bár sokan úgy vélik, hogy igen). Keressen fel egy regisztrált dietetikus táplálkozási szakembert, aki segíthet egy eliminációs diétával, ha erősen úgy érzi, hogy az étrendje hatással van a baba emésztőrendszerének egészségére. Beszéljen egy szoptatási tanácsadóval segítségért, ha úgy érzi, hogy a baba refluxa fiziológiai szoptatási problémák következménye. (a baba nem megfelelően kapaszkodik, túl- vagy alultápláltsága van a tejnek vagy gyors lefolyása)

Ha cumisüvegből etet, gyermekorvosa sűrített tápszert vagy esetleg hipoallergén tápszert javasolhat, ha arra gyanakszik, hogy a baba nem tolerálja a jelenlegi tápszer fehérjéit.

Sarah Remmer regisztrált dietetikus és háromgyermekes anyuka. Mindent a gyerekek táplálkozásáról ír a Nutrition From Stork to Fork című blogján. Ha naponta ingyenes tanácsokat szeretne kapni a kicsik táplálkozásával kapcsolatban, kövesse Sarah-t a Facebookon.