4-Fluorometilfenidato: Intossicazione fatale che coinvolge una nuova sostanza psicoattiva non segnalata in precedenza negli USA

Il (±)-treo-4-fluorometilfenidato (4F-MPH) è un analogo fluorurato del farmaco stimolante del sistema nervoso centrale prescritto, il metilfenidato. Questa nuova sostanza psicoattiva è stata rilevata per la prima volta nel 2016 nel laboratorio di tossicologia del dipartimento medico legale della contea di Miami-Dade, ma non è stata rilevata in un campione biologico fino al 2018. La letteratura disponibile sul 4F-MPH è limitata, con una letteratura predominante pubblicata in Europa e nessuna tossicità nota riportata negli Stati Uniti. I campioni post-mortem sono stati analizzati utilizzando sia la spettrometria di massa in gascromatografia che la spettrometria di massa a trappola ionica in cromatografia liquida (LC-Ion Trap-MSn). Inoltre, è stato sviluppato un metodo convalidato per la quantificazione del 4F-MPH utilizzando la cromatografia liquida-spettrometria di massa in tandem (LC-MS-MS), con un range lineare di 0,01-0,500 mg/L e criteri di convalida accettabili tra cui precisione, bias, carry-over, linearità e interferenze endogene/esogene. Oltre al rilevamento di 4F-MPH, nel deceduto sono stati identificati anche 3-metossi-PCP, anfetamina, metamfetamina, 6-monoacetilmorfina, morfina, codeina e tetraidrocannabinolo. Un’unica fonte di sangue è stata raccolta (vena femorale) e quantificata in tutte le provette usate per la raccolta, con concentrazioni che variavano da 0,012 a 0,05 mg/L. Altri campioni disponibili per lo screening includevano il contenuto gastrico e le urine. Un picco aggiuntivo con gli stessi ioni e transizioni mirate del 4F-MPH è stato identificato sia nella procedura di screening LC-Ion Trap-MSn che nella procedura quantitativa LC-MS-MS. Questo picco suggerisce la presenza di un isomero strutturale, forse (±)-eritro-4-fluorometilfenidato, che non può essere confermato a causa della mancanza di materiale di riferimento certificato disponibile. Questo rapporto di caso presenta la prima volta che 4F-MPH è stato rilevato in un deceduto, così come la prima volta 4F-MPH è stato elencato nella causa ufficiale della morte di un deceduto in Florida.