6 stiramenti quotidiani per la spondilite anchilosante che possono aiutare ad alleviare il dolore

Il mal di schiena è tipicamente uno di quei dolori che peggiorano quando ci si piega o si cammina e si sente meglio quando ci si riposa o ci si reclina. Questo non è il caso della spondilite anchilosante. Questa malattia infiammatoria causa dolore e rigidità nella parte bassa della schiena e nei fianchi – specialmente al mattino o dopo periodi prolungati di non movimento. (Per saperne di più sulla differenza tra mal di schiena infiammatorio e meccanico qui.)

Ecco perché la schiena fa male quando si ha la spondilite anchilosante (AS), e come lo stretching e l’esercizio fisico aiutano ad alleviare i sintomi.

Come la spondilite anchilosante colpisce la colonna vertebrale

La spondilite anchilosante (AS) è una forma di artrite che causa l’infiammazione delle articolazioni della colonna vertebrale. Quando la malattia progredisce, colpisce le articolazioni sacroiliache (che collegano la base della colonna vertebrale e il bacino) e può portare a dolore grave e cronico, rigidità e disagio nella parte bassa della schiena e delle anche.

L’infiammazione può anche verificarsi nel tessuto connettivo della colonna vertebrale dove i tendini e i legamenti si attaccano all’osso (causando le entesi); nella cartilagine tra lo sterno e le costole; la parte posteriore del tallone; così come le articolazioni dell’anca e della spalla. (Qui ci sono altri sintomi della spondilite anchilosante da conoscere.)

Nei casi più gravi di AS, si forma nuovo osso nella spina dorsale come parte del tentativo del corpo di guarire dall’infiammazione. L’osso in più colma lo spazio tra le vertebre, riducendo la flessibilità della schiena. Alla fine, l’osso cresce ai lati delle vertebre, causando la fusione di sezioni della colonna vertebrale e l’immobilità, che può ridurre la capacità di girare la testa, stare dritti o piegarsi. Le fusioni ossee possono anche irrigidire la gabbia toracica, rendendo difficile fare respiri profondi.

Meno spesso, la fusione della colonna vertebrale può causare una curva in avanti, con conseguente postura ingobbita.

Non esiste una cura per la spondilite anchilosante, ma i trattamenti – compresi i farmaci (come gli antinfiammatori non steroidei, o NSAIDS, e i biologici) e la terapia fisica – possono ridurre il dolore e la rigidità, e possibilmente rallentare la progressione della malattia.

Come l’esercizio fisico aiuta la spondilite anchilosante

Oltre a vedere regolarmente il vostro medico e a seguire il vostro piano di trattamento, rimanere attivi è probabilmente la cosa migliore che potete fare per gestire la vostra AS. “La terapia fisica e l’esercizio fisico possono aiutare ad alleviare il dolore, mantenere la flessibilità e migliorare la mobilità, la postura e la forza”, dice Pranjali Sathe, PT, DPT, un fisioterapista ortopedico certificato dalla commissione dell’Ohio. Infatti, la maggior parte delle persone con AS dicono che il dolore migliora dopo l’esercizio o l’attività.

Il momento migliore per esercitare: quando ti svegli. “La rigidità mattutina è molto comune con l’AS”, spiega il dottor Sathe, che è anche certificato nel metodo McKenzie di diagnosi e terapia meccanica. Iniziate con esercizi di flessibilità e range-of-motion, e continuate a rimanere attivi e a fare esercizio durante il giorno.

I tipi di esercizi che il vostro medico o fisioterapista può raccomandare includono:

Allenamento della postura: Praticare buone tecniche di postura ti aiuta ad evitare di piegarti in avanti in modo da ridurre la quantità di sforzo sulla tua colonna vertebrale.

Esercizi di flessibilità: Esercizi delicati di range-of-motion e stretching aiutano a non irrigidire la colonna vertebrale e altre articolazioni, migliorano la mobilità delle articolazioni e aiutano a mantenere la schiena flessibile.

Esercizi di respirazione profonda: L’obiettivo è quello di espandere il petto in modo da poter respirare meglio.

Esercizi di rafforzamento: Rendere i muscoli della schiena e del core più forti può aiutare a mantenere una postura corretta e a mantenere il corpo stabile. Rafforzare i muscoli della schiena fornisce anche un migliore supporto alle ossa e alle articolazioni, il che può ridurre il dolore.

Esercizi di equilibrio: “La perdita di equilibrio si osserva nell’AS avanzato”, dice il dottor Sathe. Una cattiva postura può rendervi meno stabili sui vostri piedi, il che può aumentare il rischio di cadere quando camminate.

Esercizi acquatici: L’aerobica in acqua può aiutare a diminuire il dolore alle articolazioni e migliorare la mobilità.

Esercizi per aiutare il dolore della spondilite anchilosante

Se sei nuovo all’esercizio, parla sempre con il tuo medico prima di iniziare. Il tuo medico o fisioterapista può assicurarsi che gli esercizi siano sicuri per te. Inizia lentamente e muoviti delicatamente. E se qualsiasi attività aumenta il dolore alle articolazioni, e se il dolore continua per diversi giorni dopo l’esercizio, è il momento di fermarsi. Parlate con il vostro medico di quale dolore è normale e quando è un segno di qualcosa di più serio.

I seguenti allungamenti ed esercizi sono stati raccomandati dal dottor Sathe, che è l’autore della “Guida del fisioterapista alla spondilite anchilosante” dell’APTA.