Alternative alla fusione spinale
La fusione spinale è l’opzione giusta?
La chirurgia di fusione è diventata un trattamento comune per alcune condizioni della spina dorsale. La maggior parte delle condizioni può e dovrebbe essere trattata senza una fusione. Altre condizioni hanno dimostrato di avere risultati migliori con una fusione. Come fa un chirurgo a decidere di raccomandare una fusione? Questo dovrebbe essere basato sui sintomi e sulla diagnosi del paziente, ma anche sulle opzioni disponibili per trattare il paziente. L’opzione più semplice è quella di non eseguire una fusione.
La questione è se il chirurgo ha le competenze per aiutare il paziente, ma non per aumentare l’instabilità e richiedere una fusione. La chirurgia spinale endoscopica ha il potenziale per cambiare quando è necessaria una fusione, fornendo un modo diverso di gestire la compressione del nervo. Quando queste altre opzioni di non fusione non sono disponibili e non possono risolvere il problema, allora le opzioni di fusione diventano necessarie.
Esistono molteplici opzioni di fusione con pro e contro associati a ciascuna opzione. I contro associati a una chirurgia più grande e complessa esistono sia che si tratti di una fusione o di una procedura decompressiva più grande. Le procedure chirurgiche più grandi sono associate a più lesioni dei tessuti molli legate all’intervento. La chirurgia di fusione comporta tipicamente un’incisione cutanea più grande e una maggiore retrazione muscolare (che può portare a danni muscolari, debolezza e dolore) e la rimozione dell’osso (che può aumentare l’instabilità spinale piuttosto che migliorarla). Questo danno al tessuto collaterale dell’intervento può provocare più dolore, debolezza, instabilità e tessuto cicatriziale che porta a difficoltà future. Questo ha portato alla ricerca e allo sviluppo di nuovi trattamenti per il mal di schiena.
Chirurgia endoscopica per una guarigione più veloce e meno dolore
Uno dei nuovi trattamenti spinali più eccitanti è la chirurgia endoscopica della spina dorsale. La chirurgia endoscopica della colonna vertebrale è fatta attraverso un tubo molto piccolo posto tra i muscoli della schiena per ridurre la retrazione muscolare e i danni. Una microtelecamera viene inserita nell’area danneggiata per fissare la colonna vertebrale sotto visualizzazione diretta. Questo è stato fatto inizialmente per trattare le malattie del disco e delle faccette, ma ora viene utilizzato per la chirurgia di fusione.
Fusioni endoscopiche
La fusione endoscopica o più propriamente, la Fusione Endoscopica Intercorporale (ELIF), è un intervento di fusione spinale fatto sotto visualizzazione endoscopica diretta. L’endoscopio fornisce la visualizzazione del sito chirurgico nello spazio del disco che non è possibile nemmeno con un microscopio. La fusione endoscopica può essere fatta nello stesso giorno dell’intervento. Le persone possono avere meno perdite di sangue, meno dolore e un recupero e un ritorno al lavoro più veloce rispetto alla tradizionale chirurgia di fusione aperta.