Anagen effluvium

I disturbi del ciclo del follicolo pilifero sono al centro della maggior parte dei disturbi della crescita dei capelli e hanno effetti drammatici sulla crescita e lo spargimento dei capelli visibili. I due disturbi comuni dovuti all’aberrazione del ciclo del follicolo pilifero sono il telogen e l’anagen effluvium. Sebbene molta letteratura affronti il problema del telogen effluvium, non ci sono molte recensioni sull’anagen effluvium o sulla perdita di capelli anagen. L’anagen effluvium è considerato sinonimo di alopecia indotta dalla chemioterapia e altre cause sono raramente considerate. In questa revisione, cerchiamo di discutere l’eziopatogenesi, la presentazione clinica, i differenziali e i problemi di gestione dell’anagen effluvium. L’anagen effluvium è la perdita improvvisa dei capelli che sono nella loro fase di crescita (anagen) a causa di un evento che compromette l’attività mitotica o metabolica del follicolo pilifero. La chemioterapia, le radiazioni e le sostanze chimiche tossiche, e talvolta le malattie infiammatorie come l’alopecia areata e il pemfigo sono anche in grado di diminuire l’attività metabolica dei follicoli piliferi con conseguente perdita di capelli in anagen. Anche se è reversibile, e la ricrescita dei capelli si verifica dopo un ritardo di 1-3 mesi, a volte può portare ad un’alopecia permanente e può essere psicologicamente devastante con un impatto negativo sulla percezione individuale dell’aspetto, l’immagine del corpo, la sessualità e l’autostima. Per alcuni pazienti, il trauma emotivo può essere così grave che può portare a interrompere o rifiutare la terapia che altrimenti potrebbe essere benefica. In questi casi, un approccio psicosomatico e una considerazione empatica delle preoccupazioni e delle paure dei pazienti, nonché la fornitura di consigli pratici medico-estetici e di styling sono altrettanto importanti e possono essere integrati nella gestione.