Anoressia e BMI: il peso è l’unico fattore che determina l’anoressia?

Contributor: Lauren Kofod, MD, Timberline Knolls

L’anoressia nervosa è una malattia complicata e pericolosa. Come molte malattie di natura fisica e psicologica, non è il risultato di un solo fattore, evento o esperienza di vita; l’anoressia è il risultato di molte questioni che contribuiscono nella vita di una donna o ragazza.

Siccome l’anoressia è una malattia in cui un individuo si affama, il peso è certamente rilevante. Ma, per fare una diagnosi di anoressia, ci devono essere più prove che il basso peso.

I criteri per le malattie mentali

I criteri per qualsiasi malattia mentale sono stabiliti dal Manuale Diagnostico e Statistico; la versione più recente è il DSM5. Forse il cambiamento più significativo in quest’ultima pubblicazione è la cancellazione dell’amenorrea (interruzione del ciclo mestruale) come criterio.

Il basso peso rimane centrale nella diagnosi. La formulazione è “peso corporeo significativamente basso nel contesto di età, sesso, traiettoria di sviluppo e salute fisica”.

Altri fattori per la diagnosi di anoressia

Il manuale delinea anche altri fattori relativi alla diagnosi. Questi includono:

• Intensa paura dell’aumento di peso
• Interferenza con l’aumento di peso nonostante il basso peso
• Disturbo nel modo in cui il peso e il corpo sono percepiti
• Indubbia influenza del peso sull’autovalutazione
• Minimizzazione e negazione della gravità del basso peso corporeo

L’indice di massa corporea (BMI) è un numero calcolato dal peso e dall’altezza di una persona. L’IMC fornisce un indicatore affidabile del grasso corporeo per la maggior parte delle persone e viene utilizzato per lo screening delle categorie di peso che potrebbero portare a problemi di salute.

Nel caso dell’anoressia, l’IMC viene utilizzato per valutare la gravità del problema. È un importante strumento prognostico ed è utile per determinare il livello di cura.

BMI, Anoressia e Mortalità

Non solo un BMI più basso è associato a complicazioni più gravi, ma c’è anche una connessione con un maggior rischio di morte. Nel 2010, è stato condotto in Giappone un piccolo studio che ha evidenziato un rischio di mortalità più elevato con un BMI più basso.(1)

In questo studio, i ricercatori hanno analizzato la connessione tra la mortalità in ospedale e l’indice di massa corporea al momento del ricovero. I pazienti con anoressia grave sono stati ricoverati in ospedale per permettere al team di trattamento di gestire le condizioni mediche acute legate alla malattia.

I risultati dello studio

I ricercatori hanno utilizzato un database nazionale basato sugli ospedali. Hanno identificato 669 pazienti idonei con anoressia (BMI ≤ 16,5) da 229 ospedali tra luglio e dicembre dello stesso anno. Non sorprende che più del 90% dei pazienti fossero donne.

In particolare, 100 di questi pazienti sono stati ammessi involontariamente. L’indice medio di massa corporea era di 13,1, e il tasso di mortalità in ospedale è risultato essere dello 0,7%. Cinque di coloro che sono morti avevano un BMI inferiore a 11. Questo indica che i pazienti con un BMI estremamente basso possono avere più probabilità di morire, nonostante il ricovero in ospedale.

Il tasso di suicidio in chi soffre di anoressia

Il principale fattore di rischio con l’anoressia è un più alto tasso di suicidio. Infatti, l’anoressia ha il più alto tasso di suicidio riuscito rispetto ad altri disturbi alimentari. È interessante notare che il tasso di tentativi di suicidio è lo stesso o addirittura inferiore a quello della bulimia.

Quindi come si può spiegare questo risultato? La verità è che quando le donne o le ragazze con grave anoressia tentano il suicidio, invece di usare l’azione come un possibile grido di aiuto o una richiesta di attenzione, vogliono veramente morire. Pertanto, ci possono essere meno tentativi, ma molte più morti.

Il tasso di suicidio associato all’anoressia è uno dei più alti di tutte le malattie psichiatriche; se il suicidio è combinato con tutte le potenziali complicazioni mediche dell’anoressia, l’anoressia nervosa non trattata ha il più alto tasso di mortalità di qualsiasi disturbo psichiatrico.

Non ignorare questa grave malattia

Che l’anoressia si sviluppi in un bambino, in un adolescente o in una donna di 30 o 50 anni, è una grave malattia e come tale deve essere trattata. Prima inizia il trattamento, migliori sono le possibilità di un recupero pieno e completo.

Se tu, o qualcuno che conosci, stai lottando con l’anoressia, consulta un medico o un terapeuta e ottieni l’aiuto di cui hai bisogno e che meriti.

Riferimento:

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Qual è stata la tua esperienza con l’anoressia e il fare il primo passo verso il trattamento e il recupero? Che consigli darebbe a qualcuno che sta appena iniziando questo percorso?

Le opinioni e i punti di vista dei nostri collaboratori ospiti sono condivisi per fornire un’ampia prospettiva sui disturbi alimentari. Queste non sono necessariamente le opinioni di Eating Disorder Hope, ma uno sforzo per offrire la discussione di varie questioni da parte di diversi individui interessati.

Ultimo aggiornamento & Recensito da: Jacquelyn Ekern, MS, LPC il 16 gennaio 2015
Pubblicato su EatingDisorderHope.com