Antivenina

Società: Boehringer Ingelheim

Crotalidae Polyvalent

(North and South American Snakebite Antiserum)

Composizione

Antivenin è una preparazione raffinata e concentrata di globuline di siero equino ottenuta dal frazionamento del sangue di cavalli sani che sono stati immunizzati con i seguenti veleni: Eastern diamondback (C. adamanteus), Western diamondback (C. atrox), Central and South American rattlesnake (C. terrificus) e fer-de-lance (B. atrox). Lo 0,25% di fenolo e lo 0,005% di thimerosal (derivato del mercurio) sono aggiunti come conservanti.

Antivenin neutralizza il veleno dei serpenti viperini, comprese tutte le specie nordamericane di serpenti a sonagli, copperheads e cottonmouth moccasins. Contiene una sostanza protettiva contro i veleni delle specie affini dell’America centrale e meridionale, tra cui il bushmaster e il fer-de-lance, e l’habu e il Mamushi delle isole del Pacifico e del continente asiatico.

Antivenin è standardizzata dalla sua capacità di neutralizzare nei topi l’azione tossica di un veleno standard iniettato per via endovenosa.

Indicazioni di Antivenin

Per uso in cani che hanno ricevuto morsi da serpenti viperini, come serpenti a sonagli, copperheads e mocassini d’acqua cottonmouth.

Administration And Dosage

La dose varia da 10 a 50 mL (da 1 a 5 fiale), per via endovenosa, di Antivenin reidratato, a seconda della gravità dei sintomi, il lasso di tempo dopo il morso, la dimensione del serpente e la dimensione del paziente (più piccolo è il corpo della vittima, maggiore è la dose richiesta). Dosi aggiuntive dovrebbero essere somministrate ogni 2 ore come richiesto, se i sintomi come gonfiore e dolore persistono o si ripetono.

In emergenza, quando l’esposizione è tale che la somministrazione endovenosa di Antivenin non è pratica, il prodotto può essere somministrato per via intramuscolare il più vicino possibile al sito di esposizione.

La terapia generale di supporto dovrebbe essere istituita ogni volta che è necessario. L’uso di corticosteroidi è controverso. Usare discrezione professionale.

Precauzioni

Si dovrebbe tentare di immobilizzare il paziente fino all’inizio del trattamento. L’uso di calore o freddo eccessivo è controindicato. Usare antistaminici, tranquillanti, sedativi e analgesici con attenzione perché possono mascherare importanti segni clinici. Usare discrezione professionale.

Informazioni generali

Antivenin è specifico contro la classe dei serpenti viperini, il cui veleno è emotossico. Le elapine sono la seconda classe di serpenti velenosi e comprendono il serpente corallo, il cobra e il mamba. Il loro veleno è principalmente neurotossico. Entrambe le classi di serpenti velenosi contengono alcuni fattori neurotossici ed emotossici. Tuttavia, i cavalli da cui deriva l’antiveleno non sono stati immunizzati contro il veleno dell’elapina.

L’incidenza di morte, a livello mondiale, per il morso di serpente è maggiore nei cani che in qualsiasi altro animale domestico. Sono più frequentemente morsi nella regione della testa; occasionalmente sulle spalle, cosce o gambe. Gli incidenti mortali nei cavalli e nel bestiame sono meno comuni. Tuttavia, si verificano, in particolare quando vengono morsi sulla testa o sul collo.

I sintomi dell’avvelenamento da viperina sono gonfiore, dolore, debolezza muscolare, disturbi della vista, cianosi, anemia emolitica, tendenze al sanguinamento, dispnea, shock e successiva necrosi dei tessuti.

Alcuni valutatori clinici di Antivenin hanno riportato il diamondback come il serpente più letale per i cani, e il ground o pygmy rattler il meno pericoloso. Lo sfaldamento o la necrosi dei tessuti sono stati associati più frequentemente, ma non solo, al mocassino d’acqua.

Sedici veterinari praticanti hanno avuto risultati uniformi con Antivenin in pazienti con sintomi lievi al momento del trattamento. Su 103 cani trattati con sintomi acuti, il 72% è sopravvissuto dopo una singola dose di 10 mL; c’era una percentuale più alta (83%) di recupero quando venivano somministrati da 20 a 70 mL. Complessivamente, l’82% degli animali trattati con Antivenin è sopravvissuto; la maggior parte di quelli che non hanno ricevuto Antivenin ha ceduto. Il successo di Antivenin sembra essere direttamente correlato all’intervallo di tempo prima del trattamento. Solo il 45% dei cani è sopravvissuto se c’è stato un intervallo di almeno quattro ore tra il momento del morso e il trattamento con l’antiveleno. Il tasso di sopravvivenza è raddoppiato se sono trascorse meno di quattro ore prima della somministrazione di Antivenin.

Antivenin Caution

Temperatura di conservazione non deve superare i 98°F (37°C). Evitare il congelamento e il calore eccessivo. Utilizzare immediatamente dopo la reidratazione. In caso di reazione anafilattica, somministrare epinefrina. Limitato all’uso da o su ordine di un veterinario autorizzato.