Apo-Carbamazepina

Come funziona questo farmaco? Che cosa farà per me?

La carbamazepina è usata per gestire alcuni tipi di crisi, da sola o in combinazione con altri farmaci. È anche usato per trattare il dolore nervoso della nevralgia del trigemino e per trattare la mania acuta e la prevenzione dei disturbi bipolari (maniaco-depressivi).

Questo farmaco può essere disponibile sotto diversi nomi commerciali e/o in diverse forme. Qualsiasi marchio specifico di questo farmaco potrebbe non essere disponibile in tutte le forme o approvato per tutte le condizioni discusse qui. Inoltre, alcune forme di questo farmaco non possono essere utilizzate per tutte le condizioni discusse qui.

Il vostro medico può aver suggerito questo farmaco per condizioni diverse da quelle elencate in questi articoli di informazione sui farmaci. Se non avete discusso questo con il vostro medico o non siete sicuri del perché state prendendo questo farmaco, parlate con il vostro medico. Non smettere di prendere questo farmaco senza consultare il medico.

Non dare questo farmaco a chiunque altro, anche se hanno gli stessi sintomi come te. Può essere dannoso per le persone di prendere questo farmaco se il loro medico non lo ha prescritto.

Che forma(i) ha questo farmaco?

Ogni compressa rotonda, bianca, un lato a croce, faccia piatta, inciso “APO” sopra “200”, contiene 200 mg di carbamazepina. Ingredienti non medicinali: diossido di silicio colloidale, sodio croscarmelloso, magnesio stearato e cellulosa microcristallina.

Come devo usare questo farmaco?

Le dosi consigliate di carbamazepina variano notevolmente, a seconda della condizione da trattare e dell’età e delle circostanze della persona in trattamento.

Disturbo da convulsioni: La dose iniziale per adulti e bambini sopra i 12 anni di età è di 100 mg a 200 mg una o due volte al giorno. A seconda dell’efficacia del farmaco, il medico può aumentare la dose gradualmente fino a 1.600 mg al giorno in dosi divise. La maggior parte delle persone raggiungono la migliore risposta a dosi giornaliere tra 800 mg e 1.200 mg.

La dose iniziale per i bambini tra i 6 e i 12 anni di età è di 100 mg al giorno in dosi divise e aumentate di 100 mg al giorno fino a raggiungere la migliore risposta. La dose massima giornaliera per i bambini è di 1.000 mg al giorno in dosi divise.

Se la carbamazepina viene aggiunta a farmaci che vengono già presi per le convulsioni, le dosi iniziali possono essere inferiori.

Dolore da nevralgia del trigemino: La dose iniziale di carbamazepina per il trattamento del dolore della nevralgia del trigemino è di 100 mg due volte al giorno. La dose viene aumentata fino a un massimo di 1.200 mg al giorno, a seconda dell’efficacia del farmaco.

Mania e disturbi bipolari: La dose iniziale usuale per il trattamento della mania e dei disturbi bipolari è da 200 mg a 400 mg al giorno, presi in dosi divise. La dose giornaliera viene poi aumentata secondo le istruzioni del medico fino a un massimo di 1.600 mg al giorno. Se vengono presi altri farmaci, come il litio, la dose iniziale sarà più bassa.

Molte cose possono influenzare la dose di un farmaco che una persona ha bisogno, come il peso corporeo, altre condizioni mediche e altri farmaci. Se il medico ha raccomandato una dose diversa da quelle elencate qui, non cambiare il modo in cui si sta prendendo il farmaco senza consultare il medico.

Carbamazepina deve essere assunto con i pasti, quando possibile.

Le compresse a rilascio controllato deve essere inghiottito intero con un po ‘di liquido durante o dopo un pasto. Non devono essere schiacciate o masticate.

Quando si prende la sospensione di carbamazepina, agitare bene il flacone del farmaco prima di misurare la dose del farmaco. Una siringa orale deve essere utilizzata per misurare ogni dose del liquido, in quanto fornisce una misura più accurata di cucchiaini domestici.

È importante prendere questo farmaco esattamente come prescritto dal medico. Se salta una dose, la prenda il più presto possibile e continui con il suo programma regolare. Se è quasi ora per la dose successiva, saltare la dose dimenticata e continuare con il vostro programma di dosaggio regolare. Non prenda una doppia dose per compensare quella mancata. Se non siete sicuri di cosa fare dopo aver saltato una dose, contattate il vostro medico o farmacista per un consiglio.

Conservate tutte le forme di questo farmaco a temperatura ambiente, lontano dall’umidità e fuori dalla portata dei bambini. Le compresse masticabili e il liquido devono essere protetti dalla luce.

Non smaltire i farmaci nelle acque reflue (ad esempio, giù per il lavandino o nella toilette) o nei rifiuti domestici. Chiedete al vostro farmacista come smaltire i farmaci che non sono più necessari o sono scaduti.

Chi NON deve prendere questo farmaco?

Non prendete la carbamazepina se voi:

• sono allergico alla carbamazepina o a qualsiasi ingrediente del farmaco
• sono allergico ai composti triciclici come amitriptilina, trimipramina, o imipramina
• avere una storia di porfiria intermittente acuta
• avere una storia di depressione del midollo osseo
• avere una grave malattia del sangue
• avere una grave malattia cardiaca (blocco cardiaco)
• avere una malattia del fegato
• avere preso un inibitore MAO (es.g., fenelzina, tranilcipromina) negli ultimi 14 giorni o ne prenderà uno nei prossimi 14 giorni (se avete preso un inibitore MAO recentemente ma più di 14 giorni fa, il vostro dosaggio di carbamazepina dovrebbe essere inizialmente basso, e aumentato molto gradualmente.)
• Stai prendendo il farmaco antifungino itraconazolo o voriconazolo

Quali effetti collaterali sono possibili con questo farmaco?

Molti farmaci possono causare effetti collaterali. Un effetto collaterale è una risposta indesiderata a un farmaco quando viene assunto in dosi normali. Gli effetti collaterali possono essere lievi o gravi, temporanei o permanenti.

Gli effetti collaterali elencati di seguito non sono sperimentati da tutti coloro che prendono questo farmaco. Se siete preoccupati per gli effetti collaterali, discutere i rischi e benefici di questo farmaco con il medico.

I seguenti effetti collaterali sono stati segnalati da almeno l’1% delle persone che prendono questo farmaco. Molti di questi effetti collaterali possono essere gestiti, e alcuni possono andare via da soli nel tempo.

Contattare il medico se si verificano questi effetti collaterali e sono gravi o fastidiosi. Il vostro farmacista può essere in grado di consigliarvi sulla gestione degli effetti collaterali.

• dolore addominale
• acne
• inclinazione o instabilità
• costituzione
• vertigini
• sonnolenza
• secchezza della bocca o della gola
• cambiamenti dei capelli o delle unghie
• mal di testa
• aumentata sensibilità della pelle alla luce del sole (eruzione cutanea, prurito, rossore, o gravi scottature)
• aumento della sudorazione
• perdita di appetito
• perdita di memoria
• nausea
• occhi rossi
• rullo nelle orecchie
• problemi sessuali (maschi)
• cambiamenti di gusto
• vomito
• aumento di peso

Anche se la maggior parte degli effetti collaterali elencati di seguito non si verifica molto spesso, potrebbero portare a gravi problemi se non si controlla con il medico o non si cerca l’attenzione del medico.

Contattare il medico il più presto possibile se uno qualsiasi dei seguenti effetti collaterali si verificano:

• modifiche del comportamento (ad es, confusione, agitazione, o ostilità)
• modifiche della pressione sanguigna
• visione offuscata
• ingrandimento del seno
• movimenti oculari continui “avanti e indietroavanti e indietro”
• decremento della coordinazione
• difficoltà a parlare o farfugliare
• doppia visione
• svenimento
• glaucoma (aumento della pressione nell’occhio, dolore agli occhi)
• allucinazioni (vedere o sentire cose che non ci sono)
• aumento delle convulsioni
• battito cardiaco irregolare, martellante
• crampi muscolari o allo stomaco
• numbness, formicolio, dolore, o debolezza nelle mani e nei piedi
• gonfiore doloroso e arrossamento lungo una vena
• urti rosso-violacei sulla pelle (possono essere pruriginosi)
• forte mal di testa
• forte nausea e vomito
• segni di reazione allergica della pelle (es.g., eruzione cutanea, orticaria o prurito)
• segni di anemia (globuli rossi bassi; per esempio, vertigini, pelle pallida, stanchezza o debolezza insolita, respiro corto)
• segni di sanguinamento (per esempio feci nere e catramose, sangue nelle urine o nelle feci, macchie rosse della grandezza di una punta di spillo sulla pelle, lividi insoliti, sanguinamento che non si ferma facilmente)
• segni di un coagulo di sangue nel braccio o nella gamba (tenerezza, dolore, gonfiore, calore o arrossamento nel braccio o nella gamba) o nei polmoni (difficoltà a respirare, dolore acuto al petto che è peggiore quando si inspira, tosse, tosse con sangue, sudorazione o svenimento)
• segni di depressione (es.g., scarsa concentrazione, cambiamenti di peso, cambiamenti nel sonno, diminuzione dell’interesse per le attività, pensieri di suicidio)
• segni di infezione (per esempio, tosse o raucedine, mal di gola, brividi, febbre, ghiandole gonfie o doloranti, stanchezza o debolezza insolite)
• segni di infiammazione del colon (per esempio dolore addominale, diarrea, febbre)
• segni di danni al fegato (per esempio, oscuramento delle urine, feci pallide, occhi o pelle gialli)
• segni di sodio basso nel sangue (per esempio, contrazioni muscolari, confusione, aumento delle convulsioni, sonnolenza insolita)
• segni di meningite non causata da infezione (per esempio mal di testa, palpitante, o con rigidità del collo o della schiena)
• segni di pancreatite (infiammazione del pancreas; per esempio, forte dolore addominale superiore, perdita di appetito, vomito)
• segni di porfiria (per esempio scurirsi delle urine, forti dolori addominali, sudorazione eccessiva)
• segni di problemi urinari (per esempio, diminuzione improvvisa della quantità di urina, sangue nelle urine, dolore durante la minzione)
• gonfiore di viso, mani, piedi o parte inferiore delle gambe
• sintomi di lupus (per esempio febbre, sensazione generale di malessere, dolori articolari, confusione, dolori muscolari, eruzioni cutanee)
• tremore o perdita di coordinazione muscolare
• debolezza

Contattare immediatamente il medico se si verifica uno dei seguenti effetti collaterali:

• rapido sviluppo di segni di anemia o sanguinamento, a volte combinato con la febbre
• rapido sviluppo di segni di danni al fegato o altri organi
• segni di una reazione allergica (es.g., affanno, senso di oppressione al petto, respiro difficoltoso, respiro corto o tosse)
• segni di sindrome neurolettica maligna (per esempio, febbre alta, rigidità muscolare, sudorazione, battito cardiaco accelerato o irregolare, coscienza alterata)
• segni di gravi reazioni cutanee (per esempio vesciche, peeling, un rash che copre una vasta area del corpo, un rash che si diffonde rapidamente, o un rash combinato con febbre o disagio)
• sores, ulcere, o macchie bianche sulle labbra o in bocca

Alcune persone possono sperimentare effetti collaterali diversi da quelli elencati. Controllate con il vostro medico se notate qualsiasi sintomo che vi preoccupa mentre prendete questo farmaco.

Ci sono altre precauzioni o avvertenze per questo farmaco?

Prima di iniziare a prendere un farmaco, assicuratevi di informare il vostro medico di tutte le condizioni mediche o allergie che potete avere, tutti i farmaci che state prendendo, se siete in gravidanza o in allattamento, e qualsiasi altro fatto significativo sulla vostra salute. Questi fattori possono influenzare come si dovrebbe prendere questo farmaco.

Anemia: Carbamazepina può causare bassi livelli di globuli rossi. Se si verificano i sintomi di un ridotto numero di globuli rossi (anemia), come la mancanza di respiro, sensazione di stanchezza insolita o pelle pallida, contattare il medico il più presto possibile.

Il medico farà esami del sangue regolarmente per monitorare il numero di specifici tipi di cellule del sangue, compresi i globuli rossi, nel sangue.

Controllo delle nascite: La carbamazepina, come altri anticonvulsivi, può ridurre l’efficacia della pillola anticoncezionale. Le donne che prendono la carbamazepina devono usare un metodo alternativo, non ormonale di controllo delle nascite come i preservativi. Se si diventa incinta durante l’assunzione di questo farmaco, contattare il medico immediatamente.

Sanguinamento: Carbamazepina può causare un numero ridotto di piastrine nel sangue, che può rendere difficile fermare i tagli dal sanguinamento. Se notate qualsiasi segno di sanguinamento, come frequenti perdite di sangue dal naso, lividi inspiegabili, o feci nere e catramose, informate il vostro medico il più presto possibile. Il medico ordinerà esami del sangue di routine per assicurarsi che i potenziali problemi sono presi presto.

Forza delle ossa: L’uso a lungo termine di antiepilettici è stato associato ad un rischio di ossa indebolite o fragili. Se soffre di osteoporosi, è a rischio di sviluppare l’osteoporosi o ha una storia di malattia che colpisce le sue ossa, discuta con il suo medico come questo farmaco può influenzare la sua condizione medica, come la sua condizione medica può influenzare il dosaggio e l’efficacia di questo farmaco, e se qualsiasi monitoraggio speciale è necessario.

Cancro: Alcuni studi indicano un possibile rischio di sviluppare il cancro con l’uso a lungo termine della carbamazepina. Discutere i potenziali benefici e possibili rischi di prendere questo farmaco con il medico.

Depressione: La carbamazepina è nota per causare sbalzi d’umore e sintomi di depressione. Se avete la depressione o una storia di depressione, discutere con il medico come questo farmaco può influenzare la vostra condizione medica, come la vostra condizione medica può influenzare il dosaggio e l’efficacia di questo farmaco, e se qualsiasi monitoraggio speciale è necessario. Se si verificano sintomi di depressione come scarsa concentrazione, cambiamenti di peso, cambiamenti nel sonno, diminuito interesse per le attività, o si nota in un membro della famiglia che sta assumendo questo farmaco, contattare il medico il più presto possibile.

Sonnolenza/ridotta vigilanza: Carbamazepina può causare vertigini e sonnolenza. Le persone che prendono la carbamazepina devono evitare di usare macchinari pericolosi (comprese le automobili) fino a quando non sono sicuri che il farmaco non influisce sulla loro prontezza mentale, giudizio o coordinazione fisica.

Malattia cardiaca: Se avete una malattia coronarica, malattia cardiaca organica o insufficienza cardiaca congestizia, discutete con il vostro medico come questo farmaco può influenzare la vostra condizione medica, come la vostra condizione medica può influenzare il dosaggio e l’efficacia di questo farmaco, e se qualsiasi monitoraggio speciale è necessario.

Sindrome da ipersensibilità: Una grave reazione allergica chiamata sindrome di ipersensibilità si è verificata per alcune persone con l’uso di carbamazepina. Questa reazione coinvolge una serie di organi del corpo e può essere fatale se non trattata rapidamente. Smettete di prendere il farmaco e ottenete assistenza medica immediata se avete i sintomi di una grave reazione allergica, tra cui febbre, ghiandole gonfie, ingiallimento della pelle o degli occhi, o sintomi simili all’influenza con eruzione cutanea o vesciche.

Glaucoma: Carbamazepina può causare il peggioramento dei sintomi del glaucoma (aumento della pressione nell’occhio). Se avete il glaucoma, discutere con il medico come questo farmaco può influenzare la vostra condizione medica, come la vostra condizione medica può influenzare il dosaggio e l’efficacia di questo farmaco, e se qualsiasi monitoraggio speciale è necessario. Segnalare eventuali cambiamenti nella visione al medico il più presto possibile, mentre si sta prendendo questo farmaco.

Esami oculistici periodici sono raccomandati per le persone che prendono questo farmaco.

Infezione: Carbamazepina può ridurre il numero di cellule che combattono le infezioni nel corpo (globuli bianchi). Se notate i segni di un’infezione, come febbre o brividi, diarrea grave, mancanza di respiro, vertigini prolungate, mal di testa, collo rigido, perdita di peso o svogliatezza, contattate il vostro medico. Informi il medico se le infezioni sono più frequenti del normale. Il medico farà regolarmente esami del sangue per monitorare il numero di specifici tipi di cellule del sangue nel sangue.

Funzione renale: Se avete una malattia renale o funzione renale diminuita, discutere con il medico come questo farmaco può influenzare la vostra condizione medica, come la vostra condizione medica può influenzare il dosaggio e l’efficacia di questo farmaco, e se qualsiasi monitoraggio speciale è necessario.

Funzione epatica: Carbamazepina può causare diminuzione della funzione epatica e può causare insufficienza epatica. Se avete problemi al fegato, discutere con il medico come questo farmaco può influenzare la vostra condizione medica, come la vostra condizione medica può influenzare il dosaggio e l’efficacia di questo farmaco, e se qualsiasi monitoraggio speciale è necessario. Il medico può voler testare la funzione epatica regolarmente con esami del sangue, mentre si sta prendendo questo farmaco.

Se si verificano sintomi di problemi al fegato come affaticamento, sensazione di malessere, perdita di appetito, nausea, ingiallimento della pelle o il bianco degli occhi, urine scure, feci pallide, dolore addominale o gonfiore, e prurito della pelle, contattare immediatamente il medico.

Lupus: In rari casi, la carbamazepina può causare il lupus. Se si verificano sintomi come febbre, rash facciale o dolori articolari, o i sintomi del lupus peggiorano durante l’assunzione di questo farmaco, contattare il medico.

Sindrome neurolettica maligna (NMS): Carbamazepina, come altri farmaci utilizzati per trattare alcune malattie psichiatriche, può causare una sindrome potenzialmente fatale conosciuta come sindrome neurolettica maligna (NMS). Se notate i sintomi di NMS come febbre alta, rigidità muscolare, confusione o perdita di coscienza, sudorazione, battito cardiaco accelerato o irregolare o svenimento, ottenete assistenza medica immediata.

Problemi psichiatrici: La carbamazepina può attivare alcuni disturbi mentali o causare confusione e agitazione negli anziani. Quando viene usata per trattare il disordine bipolare, alcune persone hanno sperimentato un peggioramento dei loro sintomi di depressione, sentendosi diversi da loro stessi, o possono voler fare del male a se stessi o agli altri. Le persone devono essere strettamente monitorate dal loro medico per i cambiamenti emotivi e comportamentali.

Reazioni cutanee: Anche se non comune, la carbamazepina è stata collegata a gravi reazioni cutanee. Se si verificano i sintomi di una grave reazione cutanea (come l’eruzione cutanea; arrossamento della pelle; desquamazione della pelle; o vesciche sulle labbra, occhi o bocca) con febbre, brividi, mal di testa, tosse o dolori del corpo, contattare immediatamente il medico.

Arresto del farmaco: Improvvisamente smettere di carbamazepina può causare convulsioni. Prima di interrompere questo farmaco, discutere con il medico come si dovrebbe ridurre gradualmente la dose.

Pensieri e comportamenti suicidi: Alcune persone che assumono farmaci antiepilettici possono avere pensieri o comportamenti suicidi. Se questo accade a voi o si nota questo in un membro della famiglia che sta prendendo questo farmaco, contattare immediatamente il medico. Si dovrebbe essere strettamente monitorato dal medico per i cambiamenti emotivi e di comportamento durante l’assunzione di questo farmaco.

Ormoni tiroidei bassi: Carbamazepina può causare la rimozione degli ormoni tiroidei dal corpo più rapidamente del solito. Questo è più evidente se si prende una terapia sostitutiva della tiroide. Se avete una tiroide sottoattiva, discutere con il medico come questo farmaco può influenzare la vostra condizione medica, come la vostra condizione medica può influenzare il dosaggio e l’efficacia di questo farmaco, e se qualsiasi monitoraggio speciale è necessario. Il medico può voler testare la funzione della tiroide con esami del sangue quando si inizia a prendere carbamazepina.

Gravidanza: Le donne con epilessia che sono incinte o intendono rimanere incinte hanno bisogno di cure speciali. I potenziali benefici della carbamazepina devono essere valutati rispetto ai suoi rischi, in particolare durante i primi 3 mesi di gravidanza. Se necessario per prevenire crisi importanti, non smettere di prendere il farmaco. Di solito, le donne con epilessia che sono incinte dovrebbero essere trattate con un solo farmaco per prevenire le convulsioni.

Un’integrazione aggiuntiva di acido folico può essere consigliabile per le donne che assumono carbamazepina, in quanto questo farmaco può contribuire a una mancanza di acido folico nel corpo. Parlate con il vostro medico dei benefici e dei rischi di usare carbamazepina durante la gravidanza.

Allattamento: Questo farmaco passa nel latte materno. Se sei una madre che allatta e stai prendendo carbamazepina, può influenzare il tuo bambino. Se una madre che prende la carbamazepina allatta il suo bambino, il bambino deve essere osservato per possibili effetti collaterali (per esempio, sonnolenza o eruzione cutanea). I benefici dell’allattamento devono essere valutati rispetto ai possibili rischi per il bambino. Parlate con il vostro medico se si dovrebbe continuare l’allattamento al seno.

Bambini: La sicurezza e l’efficacia dell’uso della carbamazepina per trattare la nevralgia del trigemino o i disturbi psichiatrici nei bambini non sono state stabilite. L’uso di questo farmaco per queste condizioni in questo gruppo di età non è raccomandato.

Anziani: Le persone di età superiore ai 65 anni possono richiedere dosi più basse di questo farmaco.

Quali altri farmaci potrebbero interagire con questo farmaco?

Ci può essere un’interazione tra carbamazepina e uno dei seguenti:

• abiraterone
• acetaminofene
• acetazolamide
• alcol
• allopurinolo
• alfa bloccanti (es, alfuzosina, doxazosina, silodosina, tamsulosina)
• antiaritmici (per esempio, amiodarone, disopiramide, dronedarone, propafenone, chinidina)
• medicinali anticancro (per esempio cabazitaxel, docetaxel; doxorubicina; etoposide, ifosfamide, irinotecan, vincristina)
• antiistaminici (per esempio, cetirizina, doxilamina, difenidramina, idrossizina, loratadina)
• medicine antipsicotiche (per esempio clorpromazina, clozapina, aloperidolo, olanzapina, quetiapina, risperidone)
• medicinali antiepilettici (es, clobazam, levetiracetam, fenobarbital, fenitoina, primidone, topiramato, acido valproico, zonisamide)
• apixaban
• aprepitante
• azelastina
• anti “azolici” (es, fluconazolo, itraconazolo, ketoconazolo, voriconazolo)
• barbiturici (es, butalbital, pentobarbital fenobarbital)
• BCG
• benzodiazepine (es, alprazolam, clonazepam, midazolam)
• pillole anticoncezionali (contraccettivi orali)
• bisoprololo
• bosentan
• brimonidina
• buprenorfina
• bupropione
• buspirone
• calcitriolo
• bloccanti dei canali del calcio (es.g., amlodipina, diltiazem, felodipina, verapamil)
• cannabis
• celecoxib
• cimetidina
• ciprofloxacina
• cloro idrato
• clorochina
• clindamicina
• cobicistat
• conivaptan
• corticosteroidi (es.g., desametasone, metilprednisolone)
• ciclosporina
• dabigatran
• danazolo
• dantrolene
• dapsone
• darifenacina
• deferasirox
• desmopressina
• dexmethylphenidate
• diclofenac
• enzalutamide
• estrogeni (es.g., estrogeni coniugati, estradiolo, etinilestradiolo)
• everolimus
• esemestano
• fingolimod
• medicinali per il diabete “flozin” (inibitori SGLT2; es, canagliflozin, dapagliflozin, enpagliflozin)
• flunarizina
• flutamide
• farmaci per il diabete “gliptin” (es, linagliptin, saxagliptin, sitagliptin)
• succo di pompelmo
• guanfacina
• antivirali per l’epatite C (es, daclatasvir, dasabuvir, ledipasvir, paritaprevir, ombitasvir, sofosbuvir)
• inibitori dell’integrasi dell’HIV (es, dolutegravir, elvitegravir)
• Inibitori non nucleosidici della trascrittasi inversa dell’HIV (NNRTI; per esempio, delavirdina, efavirenz)
• Inibitori della proteasi dell’HIV (per esempio darunavir, indinavir, ritonavir, saquinavir)
• ivabradina
• ivacaftor
• lidocaina
• litio
• losartan
• macitentan
• antibiotici macrolidi (es, azitromicina, claritromicina, eritromicina)
• maraviroc
• mebendazolo
• meflochina
• melatonina
• metadone
• metilfenidato
• mifepristone
• mirtazapina
• modafinil
• inibitori delle monoaminoossidasi (IMAO; e.g., moclobemide, fenelzina, rasagilina, selegilina, tranilcipromina)
• rilassanti muscolari (es, baclofen, ciclobenzaprina, metocarbamolo, orfenadrina)
• nabilone
• dolorifici narcotici (per esempio, codeina, fentanil, morfina, ossicodone)
• naloxegol
• nefazodone
• nitrati (per esempio isosorbide dinitrato, isosorbide mononitrato)
• olopatadina
• ondansetron
• orlistat
• inibitori della fosfodiesterasi 5 (es, sildenafil, tadalafil, vardenafil)
• pramipexolo
• praziquantel
• primaquina
• progestinici (es, dienogest, levonorgestrel, medrossiprogesterone, noretindrone)
• propranololo
• inibitori della pompa protonica (PPI; per esempio, esomeprazolo, omeprazolo, pantoprazolo)
• chinina
• repaglinide
• medicinali dell’acido retinoico (per esempio etretinato, isotretinoina)
• rifabutina
• rifampicina
• rilpivirina
• rivaroxaban
• roflumilast
• romidepsina
• ropinirolo
• St. John’s wort
• inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRIs; es, fluoxetina, fluvoxamina, sertralina)
• inibitori della ricaptazione della serotonina/norepinefrina (per esempio, desvenlafaxina, duloxetina, venlafaxina)
• sirolimus
• solifenacina
• farmaci anticolesterolo “statine” (per esempio atorvastatina, lovastatina, simvastatina)
• antibiotici solfonamici (per esempio, sulfametoxazolo, sulfisoxazolo)
• sulfoniluree (per esempio clorpropamide, glipizide, gliburide)
• tacrolimus
• tapentadolo
• tetracicline (doxiciclina, minociclina, tetraciclina)
• talidomide
• teofilline (es, aminofillina, estrifillina, teofillina)
• diuretici tiazidici (alcune pillole di acqua; per esempio, idroclorotiazide, indapamide)
• tiazolidinedioni (per esempio pioglitazone, rosiglitazone)
• sostitutivi della tiroide (es, tiroide essiccata, levotiroxina)
• ticagrelor
• ticlopidina
• tocilizumab
• tofacitinib
• tolterodina
• tolvaptan
• tramadolo
• trazodone
• antidepressivi triciclici (es.g., amitriptilina, clomipramina, desipramina, imipramina)
• trimetoprim
• inibitori della tirosin-chinasi (es, dasatinib, imatinib, nilotinib, sunitinib)
• ulipristal
• warfarin
• zafirlukast
• zolpidem
• zopiclone

Se sta prendendo uno di questi farmaci, parli con il suo medico o farmacista. A seconda delle tue circostanze specifiche, il medico potrebbe volere che tu:

• abbia smesso di prendere uno dei farmaci,
• cambiare uno dei farmaci con un altro,
• cambiare come stai prendendo uno o entrambi i farmaci, o
• lasciare tutto com’è.

Un’interazione tra due farmaci non significa sempre che tu debba smettere di prendere uno di loro. Parlate con il vostro medico di come tutte le interazioni farmacologiche sono gestite o dovrebbero essere gestite.

I farmaci diversi da quelli elencati sopra possono interagire con questo farmaco. Informi il medico o il prescrittore di tutti i prescrizione, over-the-counter (senza prescrizione), e farmaci a base di erbe che stai prendendo. Anche dire loro di tutti gli integratori che si prende. Dal momento che la caffeina, l’alcol, la nicotina dalle sigarette, o droghe di strada può influenzare l’azione di molti farmaci, si dovrebbe lasciare il vostro prescrittore sapere se si usa loro.