Aprassia vs. afasia: qual è la differenza?

Aprassia della parola e afasia influenzano la capacità di comunicare di un individuo – solo che lo fanno in modi diversi. L’aprassia rende difficile coordinare i movimenti muscolari e mettere i suoni nel giusto ordine per produrre un discorso intelligibile. Può anche avere un impatto sulla pianificazione del discorso. Gli individui possono lottare con i gruppi di consonanti, il ritmo e lo stress, e in generale possono avere difficoltà con gli aspetti relativi alla prosodia del linguaggio.

D’altra parte, l’afasia riguarda il recupero e il riconoscimento del linguaggio. Le persone con afasia o disfasia possono non essere in grado di trovare le parole di cui hanno bisogno per esprimersi nel discorso o nella scrittura, o possono usare le parole sbagliate e non rendersene conto. Inoltre, gli individui con afasia ricettiva non sempre capiscono ciò che gli altri dicono e possono trovare difficile ascoltare e leggere.

Se l’afasia e l’aprassia della parola sono il risultato di un ictus, una persona può anche avere difficoltà di enunciazione, chiamata disartria. Questo può presentarsi come difficoltà a controllare i livelli di volume del discorso, eccessiva sbavatura, o problemi a prendere abbastanza aria mentre si parla. La disartria è causata dalla debolezza o dalla paralisi dei muscoli delle labbra, della lingua, della gola e del viso.

Quando l’aprassia della parola è acquisita (al contrario dell’aprassia dello sviluppo che si verifica nei bambini), può essere diagnosticata da un patologo linguistico che cercherà sintomi particolari. Questi possono includere l’aggiunta o l’omissione di suoni, la difficoltà a dire parole più lunghe e complesse, specialmente quelle con sillabe multiple, l’incoerenza negli enunciati del discorso (dire le stesse parole correttamente e non correttamente in una seduta), una velocità di parola più lenta e differenze tra il modo di esprimersi per termini comuni e meno frequentemente usati.

Una valutazione diagnostica potrebbe essere fatta mentre un individuo esegue compiti di comunicazione naturale che coinvolgono il parlare, ascoltare, leggere e scrivere in contesti diversi, come situazioni formali e informali, e in condizioni diverse, come quando si sente stressato o stanco. È attraverso una stretta attenzione alle caratteristiche particolari del discorso di un individuo che è possibile differenziare tra aprassia, disartria e/o afasia.

Nella diagnosi di afasia, un medico o un dottore potrebbe testare la produzione del linguaggio chiedendo a una persona di etichettare oggetti o nominare immagini che vengono mostrate. Le valutazioni di routine includono domande di comprensione sulle relazioni e sulla vita quotidiana, vedendo se una persona è in grado di seguire i comandi e misurando la complessità della conversazione che può sostenere.

È importante ricordare che non ci sono due individui uguali e sia l’afasia che l’aprassia del linguaggio possono variare significativamente in quanto gravemente colpiscono una persona. Ecco perché si raccomanda una valutazione completa, al fine di determinare il giusto tipo di supporto per il recupero.

Impara di più nei nostri post sulla terapia dell’ictus che può essere fatta a casa e sulla comunicazione con le persone che hanno avuto un ictus.

Aprassia della parola

L’aprassia della parola è una forma di disprassia che colpisce il coordinamento dei muscoli del viso, della gola e della bocca. A differenza della disartria, dove questi muscoli sono indeboliti o addirittura paralizzati, l’aprassia influisce sulla capacità del cervello di inviare segnali ai muscoli, quindi i pensieri non sono sempre correttamente tradotti in parole. Le persone che hanno l’aprassia conoscono le parole che vogliono usare, ma possono fare fatica a dirle.
Un individuo con l’aprassia può avere l’intenzione di usare una parola e dirne invece un’altra. Potrebbero essere necessari diversi tentativi per ottenere una parola giusta e a volte potrebbero dover rinunciare. Ci possono essere momenti in cui le persone con aprassia tentano di parlare ma non viene fuori la lingua, o i suoni sono nell’ordine sbagliato e non sono riconoscibili come discorso intelligibile. In casi gravi di aprassia, il linguaggio può essere così limitato che gli individui devono ricorrere a forme alternative di comunicazione, come la scrittura o la digitazione, per comunicare con gli altri.

L’aprassia del linguaggio infantile è una difficoltà di sviluppo che può influenzare la capacità del bambino di esprimersi verbalmente. Mentre i bambini non crescono dall’aprassia, possono imparare strategie di coping e ricevere una terapia del linguaggio e della parola per migliorare la loro capacità comunicativa. Le persone che hanno acquisito l’aprassia della parola a causa di una lesione cerebrale o di un ictus possono trovarsi improvvisamente in una posizione in cui il linguaggio parlato non è più un modo affidabile o fluente di comunicare. L’impatto dell’aprassia può essere drastico in quanto può causare imbarazzo, frustrazione e stress, che colpisce le relazioni sociali e lavorative di una persona.
Per saperne di più su disprassia e aprassia della parola in questo articolo.

Afasia

L’afasia è una condizione che colpisce l’accesso al linguaggio nel cervello. Può avere un impatto sulla capacità di una persona di produrre parole nel parlare e nello scrivere, o di riconoscerle e capirle nella lettura e nell’ascolto. A volte l’afasia è indicata come disfasia. In teoria, l’afasia è una perdita totale della capacità di linguaggio, mentre la disfasia è una perdita parziale, ma in pratica entrambe le parole sono usate in modo intercambiabile. Per saperne di più su afasia e disfasia.

Ci sono diversi tipi di afasia a seconda di come il cervello è stato colpito. L’area di Wernicke è una parte del cervello responsabile dell’elaborazione del linguaggio. Nell’afasia di Wernicke, una persona può parlare fluentemente ma quello che sta dicendo spesso non ha senso. Nell’afasia non fluente gli individui possono produrre un discorso con un significato ma spesso usano frasi brevi che contengono parole mancanti o sbagliate, usano un linguaggio ripetitivo o sono generalmente difficili da capire. Le persone con afasia globale possono aver perso gran parte della loro capacità di accedere al linguaggio.

Quando l’afasia è lieve, una persona potrebbe sperimentare solo occasionali interruzioni del discorso, ma può ancora essere demotivante e frustrante. Questo è particolarmente vero in un contesto lavorativo quando le parole mancanti impediscono a qualcuno di esprimere il proprio punto di vista. Fortunatamente la terapia della parola e del linguaggio può aiutare le persone che hanno avuto un ictus a sviluppare strategie di coping e recuperare la capacità di linguaggio gradualmente, soprattutto quando la terapia viene praticata in modo coerente per un lungo periodo di tempo.

Afasia e aprassia della parola possono influenzare il linguaggio nel cervello, ma non hanno alcun impatto sull’intelligenza di una persona. Ecco perché è così importante facilitare la comunicazione, mantenere il cervello impegnato ed evitare che le persone che hanno avuto un ictus si isolino. Può essere utile e stimolante unirsi a uno Stroke Club ed essere in compagnia di altre persone con difficoltà simili.

Leggi di più sulla terapia del linguaggio in questo articolo su come riacquistare la parola dopo un ictus. Scopri i tempi di recupero dell’afasia e le attività raccomandate per il recupero dell’ictus.

Touch-type Read and Spell

Touch-type Read and Spell è un corso di touch-typing che è stato sviluppato per rafforzare le abilità linguistiche in modo multisensoriale ed è appropriato per gli individui che lottano sia con l’afasia che con l’aprassia del linguaggio. La terapia della parola e del linguaggio funziona provando i collegamenti forma-significato nel cervello e aumentando l’attivazione delle parole attraverso esercitazioni ripetute.

Per saperne di più

Nel corso TTRS gli utenti vedono una parola, la sentono e la digitano, mettendo insieme diversi input sensoriali per rafforzare il linguaggio. Per gli utenti che hanno l’aprassia, si raccomanda anche che l’allievo dica la parola ad alta voce mentre digita. TTRS include un’impostazione per una sola mano in modo che gli utenti con paralisi parziale possano accedere al programma.

Le lezioni sono brevi e autodidattiche e la digitazione è una grande forma alternativa di comunicazione quando parlare è troppo difficile a causa di una grave aprassia. TTRS fornisce istruzioni di dattilografia utilizzando un approccio che è anche una forma di terapia del linguaggio, in modo da ottenere due benefici da ogni sessione di pratica.