Articaine – la migliore scelta di anestetico locale nell’odontoiatria contemporanea

L’anestesia locale costituisce il fondamento delle tecniche di controllo del dolore in odontoiatria clinica. Tra i ricchi farmaci anestetici locali disponibili in odontoiatria per la prevenzione e la gestione del dolore, il 4% delle soluzioni di articaina raggiunge il più alto livello di potenza anestetica e la più bassa tossicità sistemica in tutte le situazioni cliniche, prima delle sue superlative caratteristiche fisico-chimiche e del profilo farmacologico. Queste sono: bassa solubilità lipidica, alto tasso di legame alle proteine plasmatiche, rapida metabolizzazione, rapido tempo di eliminazione e basso livello di sangue. L’articaina si inattiva in entrambi i modi: nel fegato e nel siero del sangue. Ha una buona diffusione attraverso i tessuti. Pertanto, l’articaina sembra essere l’anestetico locale di prima scelta nei tessuti con infiammazione suppurativa, per adulti, bambini (oltre i 4 anni), anziani, donne incinte, donne che allattano, pazienti che soffrono di disturbi epatici e compromissione della funzione renale. Nelle soluzioni di Articaine (1: 200.000) l’epinefrina è in bassa concentrazione, quindi nei pazienti ad alto rischio le risposte avverse sono massimamente ridotte. In questi pazienti l’articaina deve essere usata con un’attenta considerazione del rapporto rischio/beneficio. Le soluzioni di articaina non devono essere usate in persone che sono allergiche o ipersensibili al solfito, a causa del contenuto di metabisolfito di sodio come antiossidante del vasocostrittore in esso. L’incidenza di gravi effetti avversi legati all’anestesia dentale con articaina è molto bassa. Le reazioni tossiche sono solitamente dovute a un’iniezione intravascolare inavvertita o all’uso di una dose eccessiva. Per evitare sovradosaggi, la dose massima raccomandata (MRD) non deve essere superata e il test di aspirazione deve essere sempre eseguito prima di tutte le iniezioni di LA. In questo articolo introduciamo nuovi grafici che forniscono un modo rapido ed efficace per determinare la dose massima di LA. Se le reazioni di sovradosaggio si sviluppano, l’aderenza al passo fondamentale della gestione delle emergenze con la fine di un esito positivo in quasi tutti i casi.