Brachial-ankle pulse wave velocity in the measurement of arterial stiffness: recent evidence and clinical applications

Arterial stiffness is a vascular measure that has been reported to predict cardiovascular events. È importante misurare la rigidità arteriosa per determinare lo stato vascolare attuale e la strategia di trattamento. La velocità dell’onda di polso brachiale-caviglia (baPWV) è una misura unica della rigidità arteriosa sistemica che viene misurata dall’analisi delle onde arteriose brachiali e tibiali. La misurazione della baPWV è facile e riproducibile. Per più di un decennio, questa misura è stata ampiamente utilizzata nei paesi dell’Asia orientale. Meta-analisi di studi di coorte condotti nella popolazione generale con ipertensione, diabete o malattia renale allo stadio terminale e altri individui ad alto rischio hanno dimostrato che un aumento di 1 m/s della baPWV è associato a un aumento del 12% del rischio di eventi cardiovascolari. Pertanto, la Japanese Circulation Society ha proposto che un baPWV di 1800 cm/s sia una soglia per la categoria ad alto rischio. Affinché il baPWV sia clinicamente applicabile, dobbiamo confermare che la circolazione degli arti inferiori sia normale esaminando l’indice di pressione arteriosa brachiale della caviglia. In caso di malattia arteriosa periferica, l’affidabilità della misurazione del baPWV è attenuata. Per confermare ulteriormente l’utilità clinica di questa misura, dobbiamo esaminare l’ipotesi che la terapia guidata dal baPWV possa migliorare la prognosi nei pazienti ad alto rischio.