Bullectomia per COPD

Panoramica dell’argomento

La broncopneumopatia cronica ostruttiva (COPD) indebolisce la struttura del polmone e può anche danneggiare le piccole sacche d’aria (alveoli) nel polmone. Quando queste sacche d’aria si rompono, si formano spazi d’aria più grandi conosciuti come bolle.

Le bolle a volte possono diventare così grandi da interferire con la respirazione e possono causare complicazioni:

• Possono scoppiare, portando a un polmone collassato (pneumotorace). Un polmone collassato avrà spesso bisogno di un trattamento con un tubo toracico.
• Possono infettarsi, portando ad un ascesso nel polmone che può diffondersi alla cavità pleurica (lo spazio tra il polmone e la membrana che lo circonda). Questa condizione (empiema) può essere difficile da risolvere e spesso richiede un trattamento estensivo con antibiotici.

Per alcune persone, la rimozione chirurgica dei sacchi d’aria allargati – nota come bullectomia – facilita la respirazione. Ma poche persone sono considerate buoni candidati per una bullectomia. Può funzionare meglio per le persone con BPCO che sono giovani, hanno grandi bolle che sono raggruppati in una sola area del polmone, e non hanno grave blocco nelle loro vie aeree. Una bullectomia può essere considerata se le bolle:

• Sono più grandi di un terzo di un polmone.
• Impediscono al polmone di espandersi così la persona non può muovere abbastanza aria nei suoi polmoni.

La bullectomia può far funzionare meglio i polmoni così più ossigeno entra nel sangue.

Se ci sono molte bolle sparse nei polmoni, la chirurgia non è probabilmente utile. In questo caso, altre aree del polmone spesso vengono danneggiate dopo l’intervento. I migliori risultati chirurgici si hanno quando c’è solo una bolla o solo poche che sono tutte raggruppate in una zona.

Studi di follow-up a lungo termine hanno iniziato a mostrare che entro 3-5 anni dopo l’intervento, la funzione polmonare si deteriora al livello che era prima dell’intervento.

La decisione se fare l’intervento è difficile e di solito si basa sull’esperienza del medico e sulle condizioni generali della persona.

Le bolle possono essere rimosse usando un laser. Ma questo metodo non è stato trovato per avere un vantaggio rispetto alla chirurgia tradizionale.

Si può rimuovere la bolla con il laser.