BV e infezioni da lievito possono avere sintomi simili ma richiedono trattamenti diversi

CARO MAYO CLINIC: Qual è la differenza tra la vaginosi batterica e un’infezione da lievito? Ho avuto un prurito doloroso per due settimane ma non sono ancora stata da un medico. I farmaci da banco sono efficaci nel trattare entrambi?
RISPOSTA: La vaginosi batterica, o BV, e le infezioni vaginali del lievito possono avere alcuni sintomi che sembrano simili, ma hanno cause diverse e richiedono un trattamento diverso. I rimedi da banco sono disponibili per un’infezione da lievito. BV richiede tipicamente la prescrizione di farmaci. Vedi il tuo medico per ottenere una diagnosi accurata. Poi lui o lei può aiutarvi a decidere il miglior trattamento.
BV e infezioni da lievito rientrano entrambi nella vasta categoria delle infezioni vaginali, chiamate vaginiti. Queste infezioni sono abbastanza comuni nelle donne. Di solito possono essere trattate efficacemente senza problemi a lungo termine. Devi sapere quale tipo di infezione hai, comunque, per essere sicura di ricevere il giusto trattamento.
BV è il risultato di una crescita eccessiva di uno dei diversi organismi normalmente presenti nella tua vagina. Di solito, i batteri “buoni”, chiamati lattobacilli, superano i batteri “cattivi”, chiamati anaerobi. Se i batteri anaerobi diventano troppo numerosi, sconvolgono l’equilibrio naturale dei microorganismi nella tua vagina, causando la vaginosi batterica.
Una delle ragioni più comuni per una crescita eccessiva di batteri anaerobi è la lavanda vaginale – risciacquare la vagina con acqua o un agente detergente. Nella maggior parte dei casi, la lavanda non è raccomandata perché disturba l’ambiente vaginale e può portare a BV, così come altri tipi di vaginite, compresa un’infezione vaginale da lievito.
In contrasto con BV, un’infezione vaginale da lievito è causata da un fungo chiamato candida. La candida è un microrganismo normalmente presente nella tua vagina. La tua vagina contiene naturalmente un mix equilibrato di lieviti e batteri. I batteri Lactobacillus producono acido, che scoraggia la crescita eccessiva del lievito nella vagina. Ma l’alterazione dell’equilibrio tra i due può portare a una crescita eccessiva del lievito.
Un certo numero di fattori può portare a una crescita eccessiva del lievito vaginale. Si può essere a più alto rischio per un’infezione da lievito se si prendono antibiotici regolarmente. L’uso di antibiotici può causare una diminuzione della quantità di batteri lactobacillus nella tua vagina, permettendo al lievito di crescere troppo. Le donne che prendono la pillola anticoncezionale contenente estrogeni, che sono incinte, che hanno il diabete incontrollato, o il cui sistema immunitario è indebolito sono anche ad un rischio aumentato per le infezioni del lievito.
Sintomi di BV e un’infezione del lievito entrambi solitamente includono lo scarico vaginale. BV causa tipicamente lo scarico che è sottile e grigio o giallo. Un’infezione da lievito causa perdite spesse e bianche, con un aspetto tipo ricotta. La BV è associata a un odore vaginale ripugnante, “di pesce”, mentre la maggior parte delle donne non nota un odore con un’infezione da lievito. Un’infezione da lievito inoltre causa tipicamente prurito, in particolare nelle donne più giovani, e può includere una sensazione di bruciore, specialmente durante la minzione. In generale, BV non causa prurito o bruciore.
È possibile trattare un’infezione da lievito con farmaci da banco. Ma se non sei sicuro che sia questa la causa dei tuoi sintomi, consulta prima il tuo medico. Per fare una diagnosi, il medico probabilmente eseguirà un esame pelvico e prenderà un campione di secrezioni vaginali da esaminare al microscopio.
I farmaci da prescrizione come metronidazolo, clindamicina e tinidazolo spesso possono trattare efficacemente BV. Per le infezioni da lievito, creme antimicotiche, unguenti, compresse o supposte di solito sono tutto ciò che è necessario per ripristinare l’equilibrio vaginale di batteri e lieviti ed eliminare i sintomi. Se un’infezione da lievito sta causando sintomi gravi, o se l’infezione ritorna più volte, potrebbe essere necessario un trattamento aggiuntivo per tenere il lievito sotto controllo.
Se i sintomi non migliorano con il trattamento, è importante contattare il medico. È possibile che un’infezione da lievito o BV non sia il problema e che siano necessarie ulteriori valutazioni. — Mary Marnach, M.D., ostetricia e ginecologia, Mayo Clinic, Rochester, Minn.
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