Che cos’è il danno cerebrale anossico?

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Il termine ipossia si riferisce a una quantità carente di ossigeno che raggiunge i tessuti. L’anossia descrive un’assenza di ossigeno che raggiunge i tessuti. I neonati possono essere privati dell’ossigeno al momento della nascita e subire un danno cerebrale ipossico, noto anche come encefalopatia ipossico-ischemica (HIE). A volte, un caso grave di HIE può essere indicato come danno cerebrale anossico.

Fattori di rischio e cause di lesioni cerebrali anossiche

Le lesioni cerebrali ipossiche/anossiche possono verificarsi a causa di uno o più dei seguenti problemi:

  1. C’è un’interruzione nel percorso che trasporta il sangue materno al feto.
  2. Il flusso di sangue al neonato non è impedito, ma il flusso al cervello del neonato, in particolare, è ostacolato.
  3. Il flusso di sangue al cervello del neonato è normale, ma il sangue porta un livello insufficiente di ossigeno.

Le donne con gravidanze ad alto rischio devono essere attentamente monitorate per evitare che i loro bambini subiscano lesioni cerebrali anossiche. Fattori come il diabete gestazionale, la preeclampsia, l’obesità e l’età materna avanzata possono aumentare la probabilità di danni cerebrali e altre lesioni alla nascita.

Ci sono molte complicazioni della gravidanza ed errori medici che possono provocare danni cerebrali ipossici/anossici. Questi sono solo alcuni esempi:

  • Posizione/Presentazione anomala del feto
  • Disproporzione Cefalopelvica (CPD)
  • Diabete e Diabete Gestazionale
  • Forza e Ferite da Estrattore a Vuoto
  • Ipertensione e Preeclampsia
  • Riduzione della crescita intrauterina (IUGR; Restrizione della crescita fetale)
  • Infezioni materne
  • Erori farmacologici
  • Erori di rianimazione neonatale & Intubazione ritardata
  • Oligoidramnios (liquido amniotico scarso)
  • Rottura placentare
  • Lavoro prolungato e Arresto del travaglio
  • Problemi al cordone ombelicale
  • Rottura uterina
  • Tachisistolia uterina

Trattamento della lesione cerebrale ipossica/anossica

Se i professionisti medici riconoscono rapidamente che un neonato ha subito un insultoun insulto da privazione di ossigeno, possono somministrare un trattamento chiamato terapia di ipotermia. Per essere efficace, la terapia di ipotermia deve iniziare entro sei ore dall’insulto, che spesso significa entro sei ore dalla nascita. La terapia di ipotermia comporta il raffreddamento del bambino a circa 91 gradi Fahrenheit (33 gradi Celsius) per 72 ore. Il processo di raffreddamento rallenta la diffusione del danno cerebrale, permettendo alle cellule danneggiate di recuperare. Il raffreddamento neonatale può minimizzare i danni cerebrali permanenti e massimizzare la salute e le funzioni a lungo termine del bambino.

Esiti a lungo termine e cura per i bambini con lesioni cerebrali ipossiche/anossiche

Gli esiti a lungo termine per i bambini con lesioni cerebrali ipossiche/anossiche dipendono dalla posizione, gravità e durata della privazione di ossigeno, nonché dal fatto che abbiano ricevuto la terapia di ipotermia in modo tempestivo.

I danni cerebrali legati alla privazione di ossigeno spesso portano a disabilità permanenti, come:

  • Paralisi cerebrale
  • Disturbi delle convulsioni
  • Problemi di sviluppo
  • Danni all’udito/alla vista.

I bambini con queste condizioni possono richiedere cure estese, compresa una varietà di farmaci, interventi chirurgici, terapie e servizi educativi speciali. Possono anche aver bisogno di supervisione e supporto 24 ore su 24.

Rischio cerebrale anossico e negligenza medica

Purtroppo, il danno cerebrale ipossico/anossico è spesso legato alla negligenza medica. La privazione di ossigeno può verificarsi a causa di cure prenatali negligenti, gestione del travaglio e del parto, o trattamento di un neonato. Una delle cause più comuni è l’incapacità di monitorare e rispondere rapidamente ai segnali di sofferenza fetale. I segnali di sofferenza fetale indicano che il bambino è stato privato di ossigeno; quando un bambino è in difficoltà, un cesareo d’emergenza è tipicamente richiesto. Anche l’imminente sofferenza fetale (dovuta a condizioni mediche o a un travaglio difficile) dovrebbe essere riconosciuta il prima possibile. Un parto cesareo rapido quando un bambino è attualmente o presto in difficoltà è molto importante perché la gravità del danno cerebrale aumenta con la durata della privazione di ossigeno del bambino. Spesso, far uscire il bambino dall’utero rapidamente è l’unico modo per prevenire danni permanenti.

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