Cistoadenoma apocrino, hidrocystoma apocrino e hidrocystoma eccrino: tre tumori distinti definiti dall’espressione delle cheratine e della globulina grassa del latte umano 1

Gli idrocistomi eccrini e i cistoadenomi apocrini sono tumori cistici delle ghiandole sudoripare morfologicamente correlati. Per chiarire la loro differenziazione cellulare abbiamo esaminato con l’immunoistochimica l’espressione delle cheratine e della globulina grassa del latte umana 1 in 12 di ciascuno di questi tumori, diagnosticati usando criteri istologici convenzionali stabiliti. Tutti i tumori diagnosticati come cistoadenomi apocrini secondo questi criteri erano caratterizzati da un modello di cheratina di tipo secretorio. Inoltre, hanno espresso la globulina grassa del latte umano 1. I tumori diagnosticati come hidrocistomi eccrini hanno espresso un modello della cheratina di tipo escretore. Una parte dei tumori con un modello escretorio della cheratina ha espresso la globulina grassa del latte umano, mentre altri non hanno fatto. Alcuni presunti hidrocistomi eccrini hanno espresso gli stessi antigeni dei cistoadenomi apocrini. Così, il nostro studio rivela tre tipi distinti di tumori, in contrasto con la distinzione convenzionale di soli idrocistomi eccrini e cistoadenomi apocrini. I cistoadenomi apocrini si differenziano verso la spirale secretoria delle ghiandole sudoripare apocrine. I presunti idrocistomi eccrini possono rappresentare tumori cistici del dotto sudorifero eccrino, oppure possono rappresentare tumori cistici del dotto apocrino. Pertanto, il nome di idrocistoma dovrebbe essere usato senza ulteriore specificazione della natura eccrina o apocrina, a meno che la certezza sia raggiunta dalla caratterizzazione immunoistochimica. Inoltre, gli hidrocystomi spesso si rivelano essere cistoadenomi apocrini istologicamente mal diagnosticati a causa di una parete cistica appiattita secondaria all’aumento della pressione intraluminale.