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Antigene G

L’antigene G è presente su quasi tutti i globuli rossi che esprimono gli antigeni Rh D o C. È assente dai globuli rossi che sono D e C negativi. I pazienti Rh negativi possono produrre anticorpi anti-G in seguito alla trasfusione di globuli rossi Rh negativi e positivi all’antigene C. L’anti-G è un anticorpo clinicamente significativo che può causare reazioni trasfusionali emolitiche e malattie emolitiche del feto e del neonato. L’anti-G è solitamente considerato meno probabile che causi una grave malattia emolitica rispetto all’anti-D o all’anti-C.

Quando viene eseguito un pannello anticorpale per identificare un anticorpo inatteso, l’anti-G appare come una combinazione di anticorpi anti-D e anti-C. I pazienti Rh negativi con un anticorpo anti-G possono essere trasfusi in sicurezza con globuli rossi che sono negativi per entrambi gli antigeni D e C. Pertanto, ulteriori studi di adsorbimento non sono necessari per distinguere gli anti-G dagli anti-D più gli anti-C.

L’unica situazione in cui gli anti-G devono essere identificati definitivamente è quando una donna D negativa in età fertile è incinta ed è candidata all’immunoglobulina Rh. Gli anti-G possono mascherare la presenza di anti-D sui pannelli anticorpali standard. Sono necessari successivi studi di adsorbimento ed eluizione per distinguere l’anti-G dall’anti-D. Se viene rilevato l’anti-G, allora si dovrebbe somministrare l’immunoglobulina Rh. Se è presente l’anti-D, il paziente non è un candidato per l’immunoglobulina Rh.

I globuli rossi con il fenotipo r” (cE) fenotipo sono i meno propensi ad esprimere l’antigene G perché mancano di entrambi gli antigeni D e C.