Come il mal di schiena influenza il sonno

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C’è una forte associazione tra il mal di schiena e i problemi di sonno. Gli studi rivelano che il mal di schiena interferisce con l’addormentamento e il mantenimento del sonno durante la notte, e al contrario, la mancanza di sonno ristoratore aumenta il dolore.1 Questa connessione ha il potenziale per portare ad una spirale discendente di meno sonno e più dolore.

Si stima che il 50%-80% delle persone con dolore cronico soffrono di problemi di sonno.
Leggi Dolore cronico e insonnia: rompere il ciclo

Questo articolo esamina come il mal di schiena compromette il sonno, come la privazione del sonno peggiora il mal di schiena, e come il sonno ristoratore aiuta ad alleviare il mal di schiena. Fornisce anche strategie per migliorare la qualità del sonno.

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Come il mal di schiena compromette il sonno

Il dolore alla schiena crea diversi ostacoli che impediscono di sperimentare un sonno adeguato:

  • Aumento della consapevolezza del dolore. Quando si cerca di addormentarsi, non ci sono distrazioni. Questa assenza di distrazioni quotidiane può aumentare la consapevolezza del dolore, che a sua volta può rendere ancora più difficile addormentarsi.
  • Il mal di schiena rende difficile trovare una posizione comoda. Una specifica condizione della schiena può richiedere all’individuo di provare diverse posizioni per dormire nel tentativo di diminuire il dolore durante la notte. Una nuova posizione può sembrare goffa o scomoda all’inizio, il che può ritardare il sonno.

    • Vedi materassi e posizioni di sonno per ogni diagnosi di mal di schiena

  • I farmaci per il mal di schiena possono disturbare il sonno. Un certo numero di farmaci tipicamente prescritti per il dolore, come gli oppioidi, hanno dimostrato di interferire negativamente con il sonno.2 Per esempio, l’uso a lungo termine di oppioidi è stato collegato all’apnea del sonno.3

    • Vedi i potenziali rischi e complicazioni dei farmaci oppioidi

  • La mancanza di esercizio fisico porta a problemi di sonno. Il mal di schiena di solito rende difficile impegnarsi in attività vigorose durante il giorno. La mancanza di esercizio e di attività a sua volta diminuisce le possibilità di acquisire un sonno sufficiente durante la notte.4

    • Guarda: Video: Se mi fa male la schiena o le articolazioni, devo lavorare attraverso il dolore?

Il dolore alla schiena rende difficile avere un sonno di qualità. Gli studi hanno dimostrato che la relazione tra il mal di schiena e il sonno funziona anche nell’altra direzione.

Come il cattivo sonno peggiora il mal di schiena

La ricerca indica che è probabile che un sonno inadeguato o interrotto possa peggiorare il mal di schiena.

  • La privazione del sonno interrompe il rilascio dell’ormone della crescita. Il rilascio notturno dell’ormone della crescita è necessario per alleviare il dolore e guarire il corpo. La mancanza di sonno impedisce questo processo.5
  • La mancanza di sonno può intensificare la sensibilità al dolore. I disturbi del sonno possono ridurre la tolleranza al dolore del corpo rendendo il sistema nervoso centrale eccessivamente sensibile ai segnali di dolore.6 Il dolore causato dalle condizioni della schiena può sembrare ancora più doloroso a causa della mancanza di sonno.

    • Vedi Segnali di dolore al cervello dalla spina dorsale

  • Il sonno inadeguato aggrava l’infiammazione. Gli studi mostrano un legame tra i disturbi del sonno e l’aumento dell’infiammazione.7 L’infiammazione è quasi sempre presente nelle condizioni dolorose della schiena, e l’aumento dell’infiammazione porta tipicamente all’aumento del dolore.

    • Vedi cause del dolore lombare

  • La mancanza di sonno contribuisce alla depressione. C’è una forte associazione tra la mancanza di sonno e l’aumento del rischio di depressione. La depressione può contribuire all’insorgenza del mal di schiena.8

    • Vedi depressione e mal di schiena cronico

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Sono in corso studi per chiarire ulteriormente la relazione tra sonno e dolore; ci sono abbastanza ricerche per suggerire che i due sono collegati.9

  • 1.Alsaadi SM, McAuley JH, Hush JM, Maher CG. Prevalenza di disturbi del sonno in pazienti con dolore lombare. European Spine Journal. 2011; 20: 737-743.
  • 2.Robertson JA, Purple RJ, Cole P, Zaiwalla Z, Wulff K, Pattinson KTS. Disturbi del sonno in pazienti che assumono farmaci oppioidi per il mal di schiena cronico. Anestesia. 2016; 71 (11): 1296-1307.
  • 3.Guilleminault C, Cao M, Yue HJ, Chawla P. Apnea ostruttiva del sonno e uso cronico di oppioidi. Polmone. 2010; 188: 459-468.
  • 4.Fotin K, Eaton D, Lowry R, McKnight-Ely L. Sufficiente sonno, attività fisica e comportamenti sedentari. Giornale americano di medicina preventiva. 2011; 41(6): 596-602.
  • 5.Walker M. Why we sleep: unlocking the power of sleep and dreams. Scribner; 2017: 168.
  • 6.Burton E, Campbell C, Robinson M, et al. Il sonno media la relazione tra sensibilizzazione centrale e dolore clinico. Il giornale del dolore. 2016; 17(4): S56.
  • 7.Irwin MR, Olmstead R, Carroll JE. Disturbi del sonno, durata del sonno e infiammazione: A Systematic review and meta-analysis of cohort studies and experimental sleep deprivation. Biol Psychiatry. 2016; 80(1): 40-52.
  • 8.Linton, SJ. Una revisione dei fattori di rischio psicologico nel dolore alla schiena e al collo. Spine. 2000 maggio; 25(9):1148-56.
  • 9.Finan PH, Goodin BR, Smith MT. L’associazione di sonno e dolore: Un aggiornamento e un percorso in avanti. Il giornale del dolore. 2013; 14 (12): 1539-1552.