Correlati clinici del dolore con amniocentesi
Obiettivo: Lo scopo di questo studio era di determinare se le dimensioni sensoriali o affettive del dolore con l’amniocentesi genetica sono associate a correlati clinici identificabili.
Disegno dello studio: Le donne hanno completato il McGill Pain Questionnaire in forma breve dopo l’amniocentesi genetica del secondo trimestre. È stato determinato l’effetto del peso materno, della parità, della precedente amniocentesi, della precedente chirurgia, della storia di crampi mestruali, dell’ansia materna, della presenza di fibromi e della profondità e posizione dell’inserimento dell’ago sull’intensità del dolore. Per l’analisi sono stati utilizzati il test T, la matrice di correlazione, il test di Kruskal-Wallis e la regressione logistica multipla; un valore di probabilità <.05 è stato considerato significativo.
Risultati: Sono state arruolate cento ventuno donne: Il 19,3% non ha riferito alcun dolore, il 42,9% ha descritto il dolore come lieve, il 31,1% ha descritto il dolore come fastidioso e il 6,7% ha descritto il dolore come angosciante o terribile. L’intensità media del dolore era 1,6+/-1,3 (su una scala da 0 a 7). Il dolore è stato descritto più spesso come acuto, crampiforme, pauroso e lancinante. L’ansia e il dolore erano maggiori nelle donne con un’indicazione di schermo sierico anormale rispetto alle donne con età materna avanzata. L’ansia e una storia di crampi mestruali sono stati associati con un aumento delle dimensioni affettive del dolore e hanno avuto una moderata correlazione con l’intensità del dolore quantificato. Una storia di amniocentesi precedente e l’inserimento dell’ago nel terzo inferiore dell’utero erano associati ad un aumento del dolore. Il peso materno, la parità, la chirurgia precedente, i fibromi e la profondità dell’inserimento dell’ago non erano correlati al dolore percepito. La presenza o l’assenza di un accompagnatore non era associata all’intensità del dolore.
Conclusione: Le donne riferiscono un lieve dolore o disagio con l’amniocentesi genetica. L’aumento del dolore è associato ad una maggiore ansia materna, una storia di crampi mestruali, una precedente amniocentesi e l’inserimento dell’ago nell’utero inferiore.