Dichiarazione sulla seconda riunione del Comitato di Emergenza del Regolamento Sanitario Internazionale (2005) riguardante il focolaio del nuovo coronavirus (2019-nCoV)
La seconda riunione del Comitato di Emergenza convocato dal Direttore Generale dell’OMS ai sensi del Regolamento Sanitario Internazionale (IHR) (2005) riguardante il focolaio del nuovo coronavirus 2019 nella Repubblica Popolare Cinese, con esportazioni in altri paesi, si è svolta giovedì 30 gennaio 2020, dalle 13:30 alle 18:35 ora di Ginevra (CEST). Il ruolo del Comitato è quello di fornire consulenza al direttore generale, che prende la decisione finale sulla determinazione di un’emergenza sanitaria pubblica di portata internazionale (PHEIC). Il Comitato fornisce anche consigli di salute pubblica o suggerisce raccomandazioni temporanee formali, come appropriato.
Procedimento della riunione
Membri e consiglieri del Comitato di Emergenza sono stati convocati in teleconferenza
Il Direttore Generale ha dato il benvenuto al Comitato e li ha ringraziati per il loro sostegno. Ha girato la riunione al presidente, il professor Didier Houssin.
Anche il professor Houssin ha dato il benvenuto al Comitato e ha dato la parola alla Segreteria.
Un rappresentante del dipartimento di conformità, gestione del rischio ed etica ha informato i membri del comitato sui loro ruoli e responsabilità.
Ai membri del comitato è stato ricordato il loro dovere di riservatezza e la loro responsabilità di rivelare i collegamenti personali, finanziari o professionali che potrebbero essere visti come un conflitto di interessi. Ogni membro presente è stato interrogato e nessun conflitto di interessi è stato giudicato rilevante per la riunione. Non ci sono stati cambiamenti dalla riunione precedente.
Il presidente ha quindi esaminato l’ordine del giorno della riunione e ha introdotto i presentatori.
I rappresentanti del Ministero della Salute della Repubblica Popolare Cinese hanno riferito sulla situazione attuale e sulle misure di salute pubblica adottate. Attualmente ci sono 7711 casi confermati e 12167 sospetti in tutto il paese. Dei casi confermati, 1370 sono gravi e 170 persone sono morte. 124 persone si sono riprese e sono state dimesse dall’ospedale.
Il Segretariato dell’OMS ha fornito una panoramica della situazione in altri paesi. Ci sono ora 83 casi in 18 paesi. Di questi, solo 7 non avevano una storia di viaggi in Cina. C’è stata una trasmissione da uomo a uomo in 3 paesi fuori dalla Cina. Uno di questi casi è grave e non ci sono stati decessi.
Nella sua prima riunione, il Comitato ha espresso opinioni divergenti sul fatto che questo evento costituisca o meno una PHEIC. In quel momento, il parere era che l’evento non costituisse una USPPI, ma i membri del comitato erano d’accordo sull’urgenza della situazione e hanno suggerito che il comitato continuasse la sua riunione il giorno successivo, quando ha raggiunto la stessa conclusione.
Questa seconda riunione ha luogo in vista di un aumento significativo del numero di casi e di ulteriori paesi che riportano casi confermati.
Conclusioni e consigli
Il Comitato ha accolto con favore la leadership e l’impegno politico dei più alti livelli del governo cinese, il loro impegno alla trasparenza e gli sforzi fatti per indagare e contenere l’attuale epidemia. La Cina ha rapidamente identificato il virus e condiviso la sua sequenza, in modo che altri paesi potessero diagnosticarlo rapidamente e proteggersi, il che ha portato al rapido sviluppo di strumenti diagnostici.
Le misure molto forti che il paese ha preso includono il contatto quotidiano con l’OMS e approcci multisettoriali completi per prevenire un’ulteriore diffusione. Ha anche adottato misure di salute pubblica in altre città e province; sta conducendo studi sulla gravità e la trasmissibilità del virus, e condividendo dati e materiale biologico. Il paese ha anche accettato di lavorare con altri paesi che hanno bisogno del loro sostegno. Le misure che la Cina ha preso sono buone non solo per quel paese ma anche per il resto del mondo.
Il Comitato ha riconosciuto il ruolo guida dell’OMS e dei suoi partner.
Il Comitato ha anche riconosciuto che ci sono ancora molte incognite, i casi sono stati segnalati in cinque regioni dell’OMS in un mese, e la trasmissione da uomo a uomo è avvenuta fuori Wuhan e fuori dalla Cina.
Il Comitato ritiene che sia ancora possibile interrompere la diffusione del virus, a condizione che i paesi mettano in atto misure forti per individuare precocemente la malattia, isolare e trattare i casi, rintracciare i contatti e promuovere misure di allontanamento sociale commisurate al rischio. È importante notare che man mano che la situazione continua ad evolversi, lo stesso avverrà per gli obiettivi strategici e le misure per prevenire e ridurre la diffusione dell’infezione. Il Comitato ha convenuto che il focolaio ora soddisfa i criteri per un’emergenza di salute pubblica di rilevanza internazionale e ha proposto i seguenti consigli da emettere come raccomandazioni temporanee.
Il Comitato ha sottolineato che la dichiarazione di una PHEIC dovrebbe essere vista nello spirito di sostegno e apprezzamento per la Cina, il suo popolo e le azioni che la Cina ha intrapreso in prima linea in questa epidemia, con trasparenza e, si spera, con successo. In linea con la necessità di solidarietà globale, il comitato ha ritenuto che uno sforzo globale coordinato è necessario per migliorare la preparazione in altre regioni del mondo che possono avere bisogno di ulteriore sostegno per questo.
Consiglio all’OMS
Il Comitato ha accolto con favore una prossima missione tecnica multidisciplinare dell’OMS in Cina, con esperti nazionali e locali. La missione dovrebbe esaminare e sostenere gli sforzi per indagare la fonte animale del focolaio, lo spettro clinico della malattia e la sua gravità, il grado di trasmissione da uomo a uomo nella comunità e nelle strutture sanitarie, e gli sforzi per controllare il focolaio. Questa missione fornirà informazioni alla comunità internazionale per aiutare a comprendere la situazione e il suo impatto e consentire la condivisione di esperienze e misure di successo.
Il Comitato ha voluto ribadire l’importanza di studiare la possibile fonte, per escludere la trasmissione nascosta e per informare le misure di gestione del rischio
Il Comitato ha anche sottolineato la necessità di una maggiore sorveglianza nelle regioni al di fuori di Hubei, compreso il sequenziamento genomico del patogeno, per capire se si stanno verificando cicli locali di trasmissione.
L’OMS dovrebbe continuare a utilizzare le sue reti di esperti tecnici per valutare come meglio contenere questa epidemia a livello globale.
L’OMS dovrebbe fornire un supporto intensificato per la preparazione e la risposta, specialmente nei paesi e nelle regioni vulnerabili.
Si dovrebbero sviluppare misure per assicurare un rapido sviluppo e accesso a potenziali vaccini, diagnostica, medicine antivirali e altre terapie per i paesi a basso e medio reddito.
L’OMS dovrebbe continuare a fornire tutto il supporto tecnico e operativo necessario per rispondere a questo focolaio, anche con le sue vaste reti di partner e istituzioni che collaborano, per implementare una strategia globale di comunicazione del rischio, e per permettere l’avanzamento della ricerca e degli sviluppi scientifici in relazione a questo nuovo coronavirus.
L’OMS dovrebbe continuare ad esplorare l’opportunità di creare un livello intermedio di allerta tra le possibilità binarie di una USPPI o di nessuna USPPI, in un modo che non richieda la riapertura dei negoziati sul testo dell’RSI (2005).
L’OMS dovrebbe riesaminare tempestivamente la situazione con trasparenza e aggiornare le sue raccomandazioni basate sull’evidenza.
Il Comitato non raccomanda alcuna restrizione di viaggio o commerciale sulla base delle informazioni attualmente disponibili.
Il direttore generale ha dichiarato che il focolaio del 2019-nCoV costituisce una PHEIC e ha accettato il parere del comitato e ha emesso questo parere come raccomandazioni temporanee ai sensi del RSI.
Alla Repubblica Popolare Cinese
Continuare a:
– Attuare una strategia globale di comunicazione del rischio per informare regolarmente la popolazione sull’evoluzione del focolaio, sulle misure di prevenzione e protezione della popolazione e sulle misure di risposta adottate per il suo contenimento.
– Migliorare le misure di salute pubblica per il contenimento dell’epidemia in corso.
– Assicurare la resilienza del sistema sanitario e proteggere il personale sanitario.
– Migliorare la sorveglianza e la ricerca attiva di casi in tutta la Cina.
– Collaborare con l’OMS e i partner per condurre indagini per comprendere l’epidemiologia e l’evoluzione di questa epidemia e le misure per contenerla.
– Condividere i dati rilevanti sui casi umani.
– Continuare a identificare la fonte zoonotica del focolaio, e in particolare il potenziale di circolazione con l’OMS non appena sarà disponibile.
– Condurre lo screening in uscita negli aeroporti e nei porti internazionali, con l’obiettivo di individuare precocemente i viaggiatori sintomatici per ulteriori valutazioni e trattamenti, riducendo al minimo le interferenze con il traffico internazionale.
A tutti i paesi
Si prevede che ulteriori esportazioni internazionali di casi possano comparire in qualsiasi paese. Quindi, tutti i paesi dovrebbero essere preparati per il contenimento, compresa la sorveglianza attiva, l’individuazione precoce, l’isolamento e la gestione dei casi, la ricerca dei contatti e la prevenzione della diffusione ulteriore dell’infezione 2019-nCoV, e per condividere i dati completi con l’OMS. La consulenza tecnica è disponibile sul sito web dell’OMS.
Si ricorda ai paesi che sono legalmente tenuti a condividere le informazioni con l’OMS ai sensi dell’RSI.
Ogni rilevamento del 2019-nCoV in un animale (comprese le informazioni sulla specie, i test diagnostici e le informazioni epidemiologiche pertinenti) dovrebbe essere segnalato all’Organizzazione mondiale per la salute animale (OIE) come malattia emergente.
I paesi dovrebbero porre particolare enfasi sulla riduzione dell’infezione umana, sulla prevenzione della trasmissione secondaria e della diffusione internazionale, e contribuire alla risposta internazionale attraverso la comunicazione e la collaborazione multisettoriale e la partecipazione attiva all’aumento delle conoscenze sul virus e sulla malattia, nonché al progresso della ricerca.
Il Comitato non raccomanda alcuna restrizione di viaggio o commerciale sulla base delle informazioni attualmente disponibili.
I paesi devono informare l’OMS sulle misure di viaggio adottate, come richiesto dal RSI. I paesi sono messi in guardia contro azioni che promuovono lo stigma o la discriminazione, in linea con i principi dell’articolo 3 del RSI.
Il comitato ha chiesto al direttore generale di fornire ulteriori consigli su queste questioni e, se necessario, di fare nuove raccomandazioni caso per caso, alla luce di questa situazione in rapida evoluzione.
Alla comunità mondiale
Poiché questo è un nuovo coronavirus, ed è stato precedentemente dimostrato che coronavirus simili hanno richiesto sforzi sostanziali per permettere la regolare condivisione delle informazioni e la ricerca, la comunità mondiale dovrebbe continuare a dimostrare solidarietà e cooperazione, in conformità con l’articolo 44 del RSI (2005), sostenendosi a vicenda per l’identificazione della fonte di questo nuovo virus, il suo pieno potenziale di trasmissione da uomo a uomo, la preparazione alla potenziale importazione di casi, e la ricerca per sviluppare il trattamento necessario.
Fornire supporto ai paesi a basso e medio reddito per permettere la loro risposta a questo evento, così come per facilitare l’accesso alla diagnostica, ai potenziali vaccini e alle terapie.
Ai sensi dell’articolo 43 del RSI, gli Stati parte che attuano misure sanitarie supplementari che interferiscono significativamente con il traffico internazionale (rifiuto di ingresso o di partenza di viaggiatori internazionali, bagagli, merci, contenitori, convogli, merci, e simili, o il loro ritardo, per più di 24 ore) sono tenuti a inviare all’OMS la motivazione e la giustificazione in materia di salute pubblica entro 48 ore dalla loro attuazione. L’OMS esaminerà la giustificazione e può chiedere ai paesi di riconsiderare le loro misure. L’OMS è tenuta a condividere con gli altri Stati parte le informazioni sulle misure e le giustificazioni ricevute.
Il Comitato di Emergenza sarà riconvocato entro tre mesi o prima, a discrezione del Direttore Generale.
Il Direttore Generale ha ringraziato il Comitato per il suo lavoro.