Dramatically Hip

I miei angoli di versione – l’angolo del mio acetabolo e l’angolo del mio femore – sono un po’ incasinati. La versione è davvero difficile da spiegare, ma qui va.

A meno che non siate ben versati in anatomia, vi suggerirei ALTAMENTE di controllare prima questo video animato che mostra l’anatomia di un’anca:

ACETABOLO RETROVERSO: La retroversione acetabolare è una varietà poco conosciuta di displasia dell’anca. Nell’anca normale, l’allineamento dell’apertura dell’acetabolo è antiversione (cioè, si inclina o verso la parte anteriore del corpo in modo che se ci si trovasse di fronte, si potrebbe vedere parte dell’interno della coppa). Potete vedere questo nella foto a destra. L’interno della “coppa” dell’acetabolo è visibile quando lo si guarda di fronte. Quando l’acetabolo è retroverso, si inclina o si apre verso la parte posteriore (cioè la parte posteriore del corpo).

È più difficile vederlo in una radiografia perché si guarda attraverso più ossa. Tuttavia, nella radiografia a sinistra, si può vedere un acetabolo anteverso “normale”. La linea verde mostra il bordo anteriore dell’acetabolo mentre la linea gialla mostra il bordo posteriore. Dovete immaginare che il femore (l’osso della gamba) non sia in mezzo per vederlo correttamente. Se immaginate che il femore sia stato rimosso, sareste in grado di vedere nella coppa acetabolare (come nel disegno, sopra) perché si apre verso la parte anteriore del corpo.

La radiografia sulla destra mostra un acetabolo retroverso. Di nuovo, la linea verde è il bordo anteriore della coppa acetabolare e la linea gialla è il bordo posteriore della coppa. L’intero acetabolo è stato ruotato in avanti in modo che ci sia una copertura eccessiva del femore nella parte anteriore della coppa e non abbastanza nella parte posteriore. Se immaginate che il femore sia stato rimosso, NON sareste in grado di vedere nella coppa acetabolare perché si apre verso la parte posteriore del corpo.

Un altro modo di pensare è che l’acetabolo è una coppa poco profonda, capovolta. Normalmente la coppa (o acetabolo) è rovesciata lontano da voi in modo da poter vedere nell’apertura sul fondo della coppa. Quando si ha un acetabolo retroverso, la coppa (o acetabolo) è ribaltata verso di voi e non si può vedere sotto la coppa.

Le persone che hanno una retroversione acetabolare hanno tipicamente un impingement femoracetabolare, o FAI. Una persona con FAI dovuta alla retroversione acetabolare avrà probabilmente un impingement che le impedisce di flettere il femore tanto quanto una persona normale perché l’acetabolo – che è, dopo tutto, un osso – agisce come un limite al loro movimento. Le persone con FAI spesso hanno il labbro danneggiato perché, nel tempo, l’acetabolo e il femore si scontrano, ferendo il tessuto molle sul bordo dell’acetabolo intorno al suo bordo anteriore.

Nota che è alternativamente possibile avere un acetabolo che è troppo invertito, dove la coppa acetabolare si inclina troppo in avanti. Se si ha un’eccessiva antiversione acetabolare (cioè, maggiore di ___ gradi di antiversione), si può avere un danno del labbro al bordo posteriore dell’acetabolo.

FEMURO RETROVERTO: Oltre a, o invece di avere una retroversione acetabolare, si può avere un femore retroverso. Nel femore normale, l’allineamento del femore è invertito di circa 10-15 gradi (cioè, si inclina effettivamente verso la parte anteriore del corpo). Quando l’acetabolo è retroverso, si inclina all’indietro, verso la parte posteriore (cioè la parte posteriore del corpo).

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Vuoi saperne di più? Controlla questo sito: http://musculoskeletalmri.blogspot.com/2009/01/acetabular-retroversion-and-library-of.html

Sei ancora interessato? Che ne dite di questo studio da The Journal of Bone and Joint Surgery! Retroversione dell’acetabolo