Effetti dell’esercizio fisico in pazienti con aneurisma dell’aorta addominale: risultati preliminari di uno studio randomizzato
Obiettivo: Non esiste una terapia medica efficace per la malattia dell’aneurisma aortico addominale precoce (AAA). L’esercizio degli arti inferiori migliora l’emodinamica aortica e riduce l’infiammazione, ma la sicurezza e l’efficacia dell’esercizio fisico nella malattia di AAA non è nota. Come analisi ad interim del nostro studio prospettico, randomizzato e longitudinale sull’esercizio fisico per la soppressione dell’AAA, abbiamo studiato se i soggetti con malattia precoce potessero raggiungere in sicurezza gli obiettivi metabolici ed emodinamici prefissati.
Metodi: Centottanta partecipanti sono stati randomizzati all’addestramento all’esercizio fisico (EX) o alla cura abituale (UC). I soggetti EX hanno partecipato a una combinazione di allenamento interno e a casa, con sforzi diretti verso una moderata partecipazione all’esercizio quotidiano. I confronti sono stati fatti tra i soggetti EX e UC che hanno completato 1 anno di follow-up (n = 26 e 31, rispettivamente, età media 72 ± 8 anni). I gruppi EX e UC sono stati confrontati per la sicurezza, le risposte al test da sforzo cardiopolmonare, la spesa energetica settimanale e gli indici biometrici.
Risultati: Nessun aumento paradossale del tasso di crescita del AAA o eventi clinici avversi si sono verificati come conseguenza dell’allenamento da sforzo. I partecipanti EX hanno speso una media di 2269 ± 1207 kcal/settimana e hanno aumentato la capacità di esercizio (aumento del 42% del tempo sul tapis roulant, aumento del 24% degli equivalenti metabolici stimati, P = .01 e .08 tra i gruppi, rispettivamente). I partecipanti EX hanno dimostrato una significativa riduzione della proteina C-reattiva e tendevano a ridurre la circonferenza della vita e il rapporto vita-fianchi (P = .06 e .07, rispettivamente).
Conclusioni: Le analisi preliminari suggeriscono che l’allenamento con l’esercizio fisico è ben tollerato e sostenibile nei piccoli soggetti AAA per oltre 1 anno. Nonostante l’età e le comorbilità, i soggetti AAA che fanno esercizio raggiungono obiettivi di esercizio significativi e modificano significativamente le variabili dipendenti dall’attività.