Efficacia dell’isotretinoina e dell’antistaminico rispetto all’isotretinoina da sola nel trattamento dell’acne da moderata a grave: uno studio controllato randomizzato

Sfondo L’acne vulgaris ha un notevole impatto sulla salute fisica e psicologica. L’isotretinoina è considerata il farmaco più efficace disponibile per la terapia dell’acne, ma con un’accettazione limitata a causa dei suoi effetti avversi. L’antistaminico inibisce i mediatori infiammatori, il prurito indotto dal Propionibacterium acne, la riduzione dello squalene e del sebo nel sebocita, riduce l’ansia e diminuisce ulteriormente lo squilibrio ormonale e inibisce la fibrosi indotta dai mastociti e le cicatrici. Manca una rilevanza clinica nell’uso dell’antistaminico nel trattamento dell’acne e la sua potenziale efficacia deve essere chiarita. Obiettivo Valutare l’efficacia e la sicurezza della combinazione di isotretinoina e antistaminico rispetto alla sola isotretinoina in pazienti con acne moderata o grave alla settimana 12. Metodo Cento pazienti con acne da moderata a grave sono stati inclusi in questo studio comparativo randomizzato e controllato. Cinquanta pazienti sono stati trattati con isotretinoina e 50 pazienti sono stati trattati con un antistaminico aggiuntivo, la levocetirizina e la valutazione è stata fatta al basale, a 4, 8 e 12 settimane di trattamento. Risultato Alla settimana 12, rispetto al gruppo di sola isotretinoina, la combinazione di isotretinoina e levocetirizina ha mostrato una diminuzione statisticamente più significativa nel punteggio del sistema di classificazione globale dell’acne (51,0 contro 38,5%) e nel conteggio delle lesioni dell’acne (lesioni non infiammatorie: 63,2 contro 44,5%; lesioni infiammatorie: 75.9 vs. 62.7%; lesioni totali: 66.07 vs. 48.7%; tutti p< 0.05). L’infiammarsi dell’acne si è verificato meno frequentemente e gli effetti avversi erano più tollerabili nel gruppo levocetirizina. Conclusione L’uso dell’antistaminico con l’isotretinoina fornisce un effetto sinergico minimizzando l’effetto collaterale dell’isotretinoina e una maggiore clearance della lesione e delle cicatrici.