Eziologia e caratteristiche cliniche dei pazienti con bronchiectasie in una popolazione cinese Han: Uno studio prospettico
Background e obiettivo: La bronchiectasia è una malattia respiratoria cronica con cause diverse che possono differire nelle caratteristiche cliniche e quindi nelle opzioni di trattamento. Tuttavia, pochi studi su larga scala sull’eziologia della bronchiectasia sono attualmente disponibili. Questo studio mira a determinare l’eziologia e le caratteristiche cliniche della bronchiectasia in una popolazione cinese Han.
Metodi: Questo studio prospettico ha arruolato pazienti adulti con diagnosi di bronchiectasie confermate dalla tomografia computerizzata ad alta risoluzione in cinque ospedali generali dello Shandong da gennaio 2010 ad agosto 2014. Le cause della bronchiectasia sono state ricercate attraverso l’analisi della storia clinica e gli esami ausiliari (tra cui la determinazione delle immunoglobuline nel siero, il test della saccarina, il test cutaneo dell’Aspergillus, il rilevamento degli autoanticorpi e la broncoscopia elettronica).
Risultati: Un totale di 476 pazienti adulti con bronchiectasie sono stati inclusi, e tutti i pazienti erano di etnia cinese Han. La causa più comune era quella idiopatica (66,0%), seguita dalla post-tubercolosi (16,0%). Altre cause non comuni includevano il post-infettivo (3,8%), l’immunodeficienza (3,8%), l’aspergillosi broncopolmonare allergica (4,0%), le malattie reumatiche (4,4%) e la discinesia ciliare primaria (0,9%). I pazienti con bronchiectasie post-tubercolosi avevano una maggiore frequenza di coinvolgimento del lobo superiore (P < 0,05). La bronchiectasia cilindrica era il tipo più comune di tutte le cause, con la bronchiectasia varicosa che si verificava più frequentemente nella bronchiectasia post-tubercolosi e nell’aspergillosi broncopolmonare allergica (P < 0,05). Tuttavia, i pazienti con cause diverse non differivano nella funzione polmonare e nel tasso di isolamento dell’espettorato di Pseudomonas aeruginosa (P > 0,05).
Conclusioni: In una popolazione cinese Han nello Shandong, la bronchiectasia idiopatica è la forma più comune di bronchiectasia seguita dalla bronchiectasia post-tubercolosi. I pazienti con cause diverse differiscono nella distribuzione e nel modello della bronchiectasia sulla tomografia computerizzata.