Frattura dell’anca

Panoramica dell’argomento

Cos’è una frattura dell’anca?

Una frattura dell’anca è più di un osso rotto. Se sei anziano, rompersi l’anca può significare un grande cambiamento nella tua vita. Probabilmente avrai bisogno di un intervento chirurgico e può volerci anche un anno per recuperare. Ma l’attività e la terapia fisica possono aiutarvi a recuperare forza e mobilità.

La maggior parte delle persone si rompe l’anca vicino alla parte superiore dell’osso della coscia (femore). Di solito accade vicino a dove il femore si inserisce nell’articolazione dell’anca.

Cosa causa le fratture dell’anca?

La maggior parte delle fratture dell’anca accade alle persone che hanno 65 anni o più, e sono solitamente causate da cadute. Con l’avanzare dell’età, le ossa perdono naturalmente forza e hanno maggiori probabilità di rompersi, anche per una piccola caduta. I bambini e i giovani adulti hanno più probabilità di rompere un’anca a causa di un incidente in bicicletta o in auto o di un infortunio sportivo.

Altre cose che aumentano il rischio di rompere l’anca sono:

• essere donna.
• La tua storia familiare – essere magro o alto o avere membri della famiglia che hanno avuto fratture più tardi nella vita.
• Non prendere abbastanza calcio e vitamina D, che è necessario per le ossa forti.
• Non essere attivo. L’esercizio fisico, come camminare, aiuta a mantenere le ossa forti.
• Fumo.
• Condizioni mediche che causano vertigini o problemi di equilibrio, o condizioni come l’artrite che possono interferire con il movimento stabile e sicuro.
• Assunzione di alcuni farmaci, come i farmaci steroidei a lungo termine utilizzati per trattare l’asma o BPCO.

Quali sono i sintomi?

Se la tua anca è rotta, molto probabilmente:

• Avrai un forte dolore all’anca o nella parte bassa dell’inguine.
• Non sarai in grado di camminare o mettere peso sulla gamba.

Questi sintomi sono più comuni dopo una caduta. Ma se hai le ossa molto sottili a causa dell’osteoporosi o di un altro problema, potresti romperti l’anca senza cadere.

In rari casi, le persone hanno solo dolore alla coscia o al ginocchio. Possono essere in grado di camminare.

Come viene diagnosticata una frattura dell’anca?

I medici usano i raggi X per diagnosticare un’anca rotta. Potresti aver bisogno di un altro test se il tuo medico pensa che tu abbia una frattura ma non può vederla su una radiografia. Potresti avere un test come:

• Una risonanza magnetica, che dà immagini migliori delle ossa e dei tessuti molli.
• Una TAC, un altro modo per ottenere immagini più dettagliate.
• Una scansione ossea, che comporta l’iniezione di un colorante, quindi la presa di immagini. Può mostrare fratture capillari, dove l’osso è incrinato ma i pezzi sono ancora al loro posto.

Come si cura?

Molto probabilmente avrete bisogno di un intervento chirurgico per riparare l’anca. La chirurgia di solito funziona bene, ma la tua anca probabilmente impiegherà molto tempo per migliorare.

L’operazione viene fatta il prima possibile dopo la diagnosi di una frattura dell’anca, spesso entro 24 ore. Essere operati subito può aiutare ad abbreviare il tuo soggiorno in ospedale e ridurre il dolore e le complicazioni. A volte l’intervento viene ritardato di 1 o 2 giorni in modo che altri problemi medici possano essere trattati prima.

Il tipo di intervento chirurgico dipende da dove è la rottura e da quanto è grave.

• L’intervento di riparazione dell’anca è chiamato fissazione interna o “pinning dell’anca”. Il medico usa viti metalliche, aste o piastre per tenere insieme l’osso mentre guarisce. Questo intervento è di solito scelto se le ossa possono essere allineate correttamente.
• L’intervento di sostituzione dell’anca comporta la sostituzione di una parte o di tutta l’articolazione con parti artificiali. In una sostituzione parziale dell’anca, il medico sostituisce la parte superiore rotta del femore. In una sostituzione totale dell’anca, vengono sostituiti sia la cavità dell’anca che la parte superiore dell’osso della coscia. La sostituzione totale dell’anca è spesso fatta quando le ossa fratturate non possono essere allineate correttamente.

Dopo l’intervento chirurgico, il medico vorrà iniziare a muoversi il più presto possibile. Questo aiuterà a prevenire problemi come polmonite, coaguli di sangue e piaghe da decubito. Queste cose possono succedere perché devi stare a letto così a lungo. Potrebbe anche essere necessario prendere un farmaco anticoagulante per ridurre il rischio di coaguli di sangue.

Dopo l’intervento, sarà difficile fare cose come cucinare e vestirsi da soli. Quindi per un po’ potresti aver bisogno di stare in un centro di riabilitazione (rehab).

Il tuo medico ti incoraggerà a prendere parte a un programma di riabilitazione che include la terapia fisica e la terapia occupazionale. Questo ti insegnerà:

• Esercizi per aiutarti a recuperare la forza e la capacità di muoverti.
• Nuovi modi di fare semplici attività quotidiane.
• Modi sicuri per rimanere attivo.

Partecipare a un programma di riabilitazione è molto importante perché accelererà il tuo recupero e ti aiuterà a tornare prima alle tue normali attività.

Dopo una frattura dell’anca, alcune persone non sono più in grado di muoversi bene come prima. Potrebbero aver bisogno di usare un deambulatore o un bastone. Possono aver bisogno di aiuto nelle attività quotidiane come vestirsi e fare il bagno. E molti non possono più vivere da soli. Lavora sodo per recuperare la tua forza e mobilità in modo da poter essere il più indipendente possibile.

Come puoi prevenire una frattura dell’anca?

Ci sono molte cose che puoi fare per prevenire una frattura dell’anca. Una delle più importanti è prevenire l’osteoporosi. L’assottigliamento delle ossa può accadere a uomini e donne. Ma è più comune nelle donne.

Per mantenere le ossa forti:

• Assumere molto calcio e vitamina D. I latticini come latte, formaggio e yogurt contengono molto calcio. È anche in alcune verdure come i broccoli e il cavolo. La vitamina D si trova in alimenti come il salmone, il tonno, il latte e i cereali fortificati. Se vuoi prendere degli integratori, chiedi al tuo medico di quanto hai bisogno.
• Limita l’alcol a non più di 1 bicchiere al giorno per le donne e non più di 2 bicchieri al giorno per gli uomini.
• Fai un esercizio che porti peso e che faccia pressione su ossa e muscoli. Camminare è una buona scelta.
• Se il tuo medico ti prescrive una medicina per rallentare l’osteoporosi, prendila come indicato.
• Non fumare.

Devi anche stare molto attento per prevenire le cadute. Ecco alcuni modi per rendere la vostra casa più sicura:

• Mantenete le passerelle libere da cavi elettrici e disordine.
• Assicuratevi di avere una buona illuminazione dove state camminando.
• Mettete maniglie e tappetini antiscivolo in docce e vasche.

Può anche aiutare a:

• Farsi controllare gli occhi regolarmente.
• Fare esercizio per mantenere la forza e l’equilibrio.
• Prendere le medicine come indicato. E di tanto in tanto, chiedi al tuo medico di base di rivedere le tue medicine. Alcuni farmaci, come i sonniferi o gli antidolorifici, possono aumentare il rischio di cadere.