Helicobacter bilis nel cancro della colecisti umana: risultati di uno studio caso-controllo e una meta-analisi

Introduzione: Il cancro della cistifellea è una neoplasia non comune di eziologia incerta e scarsa sopravvivenza. Recentemente, l’interesse è stato generato in infezioni batteriche e tumori. Helicobacter è uno di questi batteri trovato per essere associato con MALToma gastrico, adenocarcinoma gastrico e neoplasie epatobiliari.

Pazienti e metodi: Sono stati studiati cinquantaquattro tumori della cistifellea e 55 controlli con colelitiasi. Helicobacter bilis è stato identificato utilizzando 16S rRNA PCR. Sono stati stimati il rischio relativo e l’odds ratio con 95% CI. È stata effettuata una ricerca dettagliata della letteratura e sono stati estratti gli articoli rilevanti selezionati. Una meta analisi è stata effettuata utilizzando un modello ad effetto casuale.

Risultati: Helicobacter bilis è stato identificato in 32/54 pazienti e 32/55 controlli, Il rischio relativo di cancro alla cistifellea nei casi positivi a H. bilis era 1,05 (95% CI 0,49 a 2,24). Dei 10 studi caso-controllo identificati su Helicobacter nel tratto epatobiliare 3 ciascuno erano sul cancro della cistifellea e H. bilis. Nella meta analisi è stato osservato un odds ratio raggruppato di 4,13 (95% CI 2,68-6,36) a favore dell’Helicobacter. L’analisi in pool degli studi pubblicati sul cancro alla cistifellea ha mostrato un odds ratio di 1,24 (95% CI 0,63-2,44).

Conclusioni: Il presente studio non è riuscito a dimostrare alcun aumento del rischio di cancro alla cistifellea in presenza di Helicobacter bilis. Si può ipotizzare che l’aumento del rischio osservato negli studi precedenti può essere indirettamente dovuto all’aumento del rischio di calcoli biliari, anche se la mancanza di qualsiasi studio specificamente guardando questo aspetto e l’assenza di controlli normali nel presente studio rende questa ipotesi superflua.