I corpi di Aschoff della cardite reumatica sono lesioni granulomatose di origine istiocitica

L’istogenesi del corpo di Aschoff della cardite reumatica è controversa. I corpi proliferativi di Aschoff nelle sezioni del cuore da 6 pazienti con la malattia reumatica acuta del cuore sono stati esaminati dai metodi di etichettatura della perossidasi della avidina-biotina per la presenza di desmina, dell’actina muscolo-specifica, di S-100, del neurofilamento, dell’antigene comune dei leucociti, del ricevitore per la lectina di Ulex europeus I, dell’antigene legato al fattore VIII, della vimentina, dell’alfa 1-antichimotripsina e dell’antigene mieloide/histiocyte. La mancanza di etichettatura del corpo di Aschoff per desmina e actina muscolo-specifica, S-100 e neurofilamento, e Ulex europeus I e l’antigene legato al fattore VIII non è coerente con l’istogenesi da muscolo cardiaco liscio o striato, nervo o guaina nervosa, ed endotelio linfatico o vascolare, rispettivamente. La forte etichettatura delle cellule del corpo di Aschoff per la vimentina è la prova di un’origine mesenchimale, e l’etichettatura per l’antigene mieloide/istiocita è coerente con un’origine istiocitica. Inoltre, l’etichettatura debole e variabile delle cellule del corpo di Aschoff per l’antigene comune dei leucociti suggerisce che almeno alcune cellule del corpo di Aschoff erano originariamente derivate dai monociti trasportati dal sangue. Sia le cellule Aschoff multinucleate che le cellule Anitschkow “occhio di gufo” hanno un’etichetta identica, suggerendo un’origine comune. L’Alfa 1-Antichimotripsina, un marcatore ampiamente utilizzato degli istiociti, era inaspettatamente negativo. Forse gli istiociti che formano i corpi di Aschoff non esprimono questo enzima lisosomiale. I corpi di Aschoff sembrano essere una forma unica e distintiva di granuloma.