I tuoi integratori potrebbero influenzare i tuoi antidepressivi

Ma quando recentemente ho detto a un’amica che volevo aggiungere l’olio di primula alla mia routine (che già includeva un SSRI) per aiutare a schiarire la mia pelle, lei mi ha detto di procedere con cautela.

Ci sono voci nei circoli del benessere, la mia amica ha detto, che alcuni integratori possono interferire con i farmaci, rendendoli così inefficaci. Che cosa? Dovevo indagare.

Continua a leggere per scoprire quali integratori non giocano bene con gli antidepressivi.

Integratori da evitare quando si assumono antidepressivi

Lisa Goldstone, PharmD, professore associato di farmacia clinica all’USC, è veloce nel dispensare alcuni consigli di buon senso per la tua abitudine agli integratori: “Si consiglia di consultare sia il medico che il farmacista prima di aggiungere qualsiasi farmaco non prescritto, integratori o vitamine alla propria dieta”, dice.

Nella mia esperienza personale, tuttavia, i medici tradizionali occidentali (ad esempio gli psichiatri) tendono a peccare di cautela e raccomandano di astenersi da qualsiasi integrazione… per sicurezza. Curioso di sapere quanto questo sia necessario, spingo il Dr. Goldstone a fare dei nomi.

Quando presa da sola, l’erba di San Giovanni ha dimostrato di migliorare i sintomi della depressione proprio come gli antidepressivi. Ma quando preso insieme a un SSRI, il supplemento può causare la sindrome della serotonina.

“L’erba di San Giovanni è probabilmente più noto per interagire con molti antidepressivi così come altri farmaci”, dice. Se presa da sola, l’erba di San Giovanni ha dimostrato di migliorare i sintomi della depressione proprio come gli antidepressivi. Ma quando preso insieme a un SSRI, il supplemento può causare la sindrome da serotonina (febbre, diarrea, brividi e anche convulsioni). Quindi, anche se potrebbe essere allettante per le persone che soffrono di depressione di aggiungere l’erba al loro regime – più aiuto il loro cervello può ottenere, meglio è, giusto?

Il medico osteopata di New York City Christopher Calapai aggiunge altri due integratori alla lista no-go per chi prende farmaci per la depressione. “I farmaci antidepressivi possono non essere assorbiti bene se le persone stanno prendendo un sacco di vitamina E”, dice. “Quando chiedo al dottor Calapai se questo significa che le donne che assumono antidepressivi dovrebbero diffidare anche dei multivitaminici, mi dice che sono troppo prudente. I multivitaminici, dice, sono “estremamente importanti per ogni parte del corpo” e dovrebbero quindi rimanere nell’armadietto dei medicinali. Tuttavia, raccomanda che gli individui che assumono antidepressivi facciano controllare regolarmente le loro analisi del sangue per assicurarsi che i loro livelli di vitamina E e K siano in un range sicuro.

Supplementi che potrebbero migliorare (o sostituire) i tuoi antidepressivi

Alcuni integratori, nel frattempo, hanno dimostrato di avere l’effetto opposto: Fanno funzionare meglio gli antidepressivi. Secondo una ricerca pubblicata sull’American Journal of Psychiatry l’anno scorso, l’adenosilmetionina (SAMe), il metilfolato, gli omega 3 (principalmente EPA o etil-EPA) e la vitamina D hanno dimostrato di migliorare l’efficacia degli SSRI e degli SSNI senza effetti collaterali negativi, salvo “lievi disturbi digestivi”

Inoltre, il dott. Calapai dice alcuni studi hanno dimostrato che l’integrazione di B-12 può tranquillamente lavorare insieme agli antidepressivi per diminuire i sintomi.

Dana James, nutrizionista funzionale con sede a New York, nel frattempo, raccomanda precursori di aminoacidi (come 5-HTP) per trattare la depressione e spesso li integra nella dieta dei suoi pazienti per aiutarli lentamente a svezzare fuori SSRIs. Ma offre un avvertimento importante a coloro che cercano di passare a un trattamento olistico della salute mentale: “Se siete sotto farmaci, per favore lavorate con un professionista esperto che possa trovare il giusto dosaggio per voi”, dice. “L’esperto di benessere al reparto integratori di Whole Foods non conta!” Un’integrazione eccessiva di precursori di aminoacidi durante l’assunzione di antidepressivi può, come nel caso dell’erba di San Giovanni, causare la sindrome della serotonina.

“Se siete in cura, lavorate con un professionista esperto che possa trovare il giusto dosaggio per voi. L’esperto di benessere al reparto integratori di Whole Foods non conta!” -Dana James

Infine, chiedo dei due integratori che mi hanno fatto iniziare la ricerca di queste informazioni: l’olio di enotera (EPO) e la Mucuna pruriens (MP), uno dei preferiti di Moon Juice conosciuto anche come “il fagiolo della dopamina”, che uno psichiatra mi ha avvertito essere un orso dalle cattive notizie.

James mi dice di non essere a conoscenza di alcuna ricerca che suggerisca che l’olio di enotera interferisca con gli SSRI. “Penso che questo sia un mito”, dice. “L’EPO è ricco di omega-6, che sono necessari per l’integrità della membrana cellulare, compresi i neuroni. Vorrei ipotizzare che rende il farmaco più efficace perché i neuroni diventano più sensibili al farmaco”. (Dopo aver fatto alcune ricerche per conto mio, tuttavia, ho trovato la ricerca che supporta la voce in una certa misura: EPO può, a quanto pare, interagire negativamente con i trattamenti a base di litio.)

“Il tuo corpo ti dirà se qualcosa non va”. -James

Quando dico a James che uno psichiatra ha definito il MP “un antidepressivo non regolamentato”, lei mi dice che capisce cosa intendeva il medico, ma non è necessariamente d’accordo con il suo argomento contro l’integratore. Molto simile all’antidepressivo Wellbutrin, dice James, MP funziona facendo leva su qualcosa chiamato L-DOPA per aumentare la dopamina nel cervello. “La forza dell’MP è inferiore a quella del Wellbutrin, tuttavia, e se si esagera, si avrà mal di testa e nausea”, dice. “Il dottor Calapai, nel frattempo, mi dice che semplicemente non ci sono abbastanza ricerche su questo integratore per raccomandarlo in modo sicuro come terapia aggiuntiva o sostitutiva.

L’avvertimento del dottor Calapai fa eco a quello che il dottor Goldstone mi ha dato nella nostra prima conversazione: Nella comunità scientifica, nessuna notizia significa necessariamente una buona notizia. Potrebbe non esserci una ricerca a sostegno di un legame pericoloso tra un certo integratore e l’accoppiamento antidepressivo oggi, ma domani potrebbe esserci. “Questo rende rischiosa l’assunzione di qualsiasi integratore”, dice il dottor Goldstone.

Quando si ha a che fare con la depressione, anche semplici rituali di auto-cura possono sembrare difficili da completare; ecco perché sono ancora così importanti. Anche l’esercizio fisico è fondamentale. Scopri quanto un esperto dice che dovresti muoverti per mitigare il blues.