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Comprendere le varie argomentazioni contrarie alla cannabis medica è importante per i futuri medici e professionisti della medicina. Nei prossimi anni, la cannabis diventerà probabilmente più ampiamente accettata come un trattamento medico stabilito, ed è importante capire le questioni che circondano il suo uso. Qui delineo un punto di discussione nel dibattito sulla cannabis medica per aumentare la comprensione della cannabis medica e la sua relazione con i pazienti.

La riduzione a lungo termine e sostenuta della motivazione, o l’aumento dei sentimenti di apatia che potenzialmente portano alla diminuzione della produttività, è conosciuta come “sindrome amotivazionale”. Si tratta di un fenomeno che è stato citato dai detrattori della cannabis medica nei loro argomenti a favore del mantenimento della proibizione della cannabis medica. Il Dr. Brian Johnson, MD, il direttore della fellowship di psichiatria delle dipendenze alla SUNY Upstate Medical University, ha recentemente detto in un articolo, “L’uso della cannabis come trattamento medico è ridicolo … Finirete con un mucchio di stupidi fattoni a New York con malattie polmonari che pensano che forse dovrebbero andare in invalidità perché non vogliono alzarsi dal divano.”

Commenti come questi sono speculativi, mancano di un fondamento in una valida ricerca scientifica, e possono essere sprezzanti delle migliaia di pazienti che potrebbero trarre beneficio dall’uso della cannabis medica nel trattamento di dolore, nausea, anoressia, insonnia, PTSD e altri sintomi debilitanti. Sfortunatamente, questi commenti possono anche dare alla gente informazioni e idee sbagliate sulla cannabis medica. Questo può portare a ritardi nella legalizzazione della cannabis medica e ad un’inutile continuazione della sofferenza di migliaia di pazienti che sono idonei all’uso medico della cannabis.

Mentre alcuni ceppi di cannabis medica possono causare affaticamento a breve termine in alcuni pazienti durante l’uso, il concetto di una “sindrome amotivazionale” presumibilmente causata dall’uso della cannabis non è supportato dalla ricerca. Inoltre, gli studi che hanno affermato di provare una relazione di causa-effetto tra uso di cannabis e mancanza di motivazione hanno variabili confondenti, che compromettono la validità dei risultati. Per esempio, alcuni studi non utilizzano la randomizzazione nella creazione dei gruppi di confronto a causa di vincoli etici. Di conseguenza, le differenze intrinseche tra i gruppi prima della valutazione offuscano il ruolo della cannabis, e quindi portano a distorsioni nei risultati. Potenziali fattori di confondimento possono includere una predisposizione a problemi di salute mentale come la depressione e l’ansia (problemi che possono diminuire la motivazione per loro stessa natura) con conseguente automedicazione con la cannabis, l’uso di altre sostanze come l’alcool, o avere una bassa motivazione prima di iniziare l’uso di cannabis. Queste sono considerazioni da chiarire prima di accettare le conclusioni tratte da questi studi che affermano che l’uso di cannabis causa una sindrome amotivazionale.

Inoltre, molti di questi studi non confrontano la motivazione tra consumatori e non consumatori. Uno studio che ha condotto tale confronto ha trovato: “Alla domanda sulla sindrome amotivazionale hanno risposto sì 7 (6,2%) dei non consumatori, 4 (6,3%) dei consumatori occasionali e 3 (5,6%) di quelli con esperienza di uso quotidiano. Non c’era alcuna relazione significativa tra la storia di uso di marijuana e il criterio della sindrome amotivazionale… non sembra esserci alcuna prova reale per suggerire che l’uso di marijuana contribuisca necessariamente a .” A causa di tutte queste prove, gli studi scientifici non supportano il fenomeno della “sindrome amotivazionale” causata dall’uso di cannabis, e non è applicabile alla legalizzazione o all’uso della cannabis medica.

Al fine di ottenere informazioni accurate, soprattutto su argomenti riguardanti la cura del paziente e l’avvento di nuovi trattamenti, la letteratura medica originale dovrebbe sempre essere esaminata e analizzata utilizzando una corretta comprensione delle statistiche e della ricerca. La relazione, se esiste, tra la sindrome amotivazionale e la sua relazione con l’uso di cannabis deve essere studiata più a fondo prima di poter trarre conclusioni definitive sul possibile legame. Le prove attuali non supportano l’esistenza di un legame definitivo tra la sindrome amotivazionale e il consumo di cannabis. Pertanto, l’affermazione che l’uso di cannabis causi la sindrome amotivazionale non dovrebbe essere considerata una prova ragionevole per la continua proibizione della cannabis medica per i pazienti con sintomi debilitanti.

Per ulteriori informazioni sull’argomento della cannabis medica, si prega di vedere la Parte 1, Parte 2, e Parte 3 della serie “Cannabis medica: Una questione di pazienti, non di politica.”

Arielle Gerard (7 Posts)

Scrittore e membro dello staff in formazione
Albany Medical College
Arielle è attualmente una candidata alla classe 2017 del MD all’Albany Medical College, e ha ricevuto la sua laurea in psicologia dalla UCLA. Ha una passione per la difesa e il miglioramento della qualità della vita in vari campi, e sta completando un Distinction in Advocacy a sostegno della riclassificazione federale della cannabis, che permetterà un aumento della ricerca sui cannabinoidi negli Stati Uniti e potrebbe portare ad un maggiore accesso sicuro alla cannabis integrale per i pazienti che potrebbero potenzialmente beneficiare del suo uso.