Misurazioni digitali di 120 angoli mandibolari per determinare l’osteotomia cuneo fibula ideale per ricreare l’angolo mandibolare per la ricostruzione microvascolare

Scopo: ricostruzione mandibolare continua ad essere una sfida, anche per il chirurgo ricostruttivo esperto. Il presente studio ha cercato di determinare il normale angolo anatomico mandibolare e di stabilire un angolo prevedibile di resezione per il taglio dell’osso della fibula per ricreare l’angolo neomandibolare corpo-ramo ascendente.

Materiali e metodi: Un totale di 30 radiografie panoramiche casuali maschili e femminili sono state selezionate dal nostro database. I criteri di selezione includevano un’età superiore ai 21 anni e una dentatura completa o quasi totale. I criteri di esclusione erano una mandibola o una mascella edentula, una storia di trauma o caratteristiche patologiche mascellari o mandibolari, e un’età inferiore ai 21 anni. Un totale di 120 misurazioni totali sono state eseguite. L’angolo misurato è stato determinato da una linea che coincideva con il bordo posteriore del ramus e il bordo mandibolare inferiore. Le misurazioni sono state prese da ogni lato e da ogni gruppo di sesso. Il comitato di revisione istituzionale della nostra istituzione ha approvato il presente studio.

Risultati: L’angolo mandibolare destro medio femminile era di 122.62°, e quello sinistro di 124.59° (media, 123.61°). L’angolo mandibolare destro medio maschile era di 122,66°, e il sinistro era di 124,2° (media, 123,43°). I valori medi e mediani erano molto simili. Una differenza statisticamente significativa è stata identificata tra i lati destro e sinistro ma non tra i generi. Date queste informazioni, si può calcolare un taglio a cuneo nel perone di circa 56° per ricreare l’angolo mandibolare medio.

Conclusioni: Queste informazioni possono essere utilizzate per fare osteotomie prevedibili di chiusura del cuneo del perone per ricreare il normale angolo del corpo del ramo ascendente mandibolare in modo economico con l’aiuto di un cuneo metallico autoclavabile di 56°. Questo metodo eviterebbe la necessità di costose guide prefabbricate.