Motivazione ed emozione/Book/2018/Anoressia nervosa e motivazione intrinseca

Teoria della pulsioneModifica

Due teorie significative sulla pulsione umana provengono dai famosi psicologi Sigmund Freud e Clarke Hull. Entrambe le teorie si concentrano sul tema che il comportamento umano è il risultato di una pulsione – o motivazione, ma hanno alcune differenze distinte, come ad esempio cosa inizia la pulsione. La teoria di Hull differisce da quella di Freud in quanto può essere causata da più disturbi come la sete, la fame, l’evitamento del dolore e il sesso, mentre Freud credeva che gli umani avessero due pulsioni centrali che erano il sesso e l’aggressività. Poiché il sesso e l’aggressività possono non sembrare rilevanti per la motivazione del disturbo alimentare, è da notare che la teoria di Freud si ramificava ulteriormente in pulsioni più comuni ad una persona tipica. (Ryan & Deci, 2000). Sia la teoria delle pulsioni di Freud che quella di Hull sostengono la nozione che una carenza in un bisogno, sia esso psicologico o fisiologico, diventa così scomodo per una persona che deve fare qualcosa per alleviare la tensione al fine di sentire un senso di equilibrio o omeostasi (Weiner, 1996). Un disturbo omeostatico è uno stato fisiologico di squilibrio che motiva pulsioni come mangiare quando si ha fame e fermarsi quando si è pieni (Atkinson, 1964).

Per un individuo che soffre di AN, la linea sottile tra fame e sazietà può diventare incredibilmente confusa, poiché uno dei sintomi più prevalenti e centrali del disturbo è la restrizione dell’assunzione di cibo. Diversi studi hanno dimostrato che le persone affette da AN hanno una comprensione altamente distorta della sazietà e della pienezza, in particolare durante i pasti (Garfinkel, 2009). Risultati come questo propendono più verso la teoria di Hull, nel senso che un individuo con anoressia può rifiutare le sensazioni di fame, ma diventare così abituato in futuro che mangia meno automaticamente. La teoria di Freud, tuttavia, evidenzia ancora l’importanza di alleviare gli squilibri interni che possono causare disagio sia fisiologicamente che psicologicamente. Esaminando ulteriormente la teoria della riduzione delle pulsioni di Clark Hull, è evidente che egli credeva che le pulsioni influenzassero completamente il comportamento, il che spesso portava all’apprendimento di un comportamento. Le influenze che spingono una persona a impegnarsi in un comportamento disordinato sembrano derivare principalmente da spinte intrinseche, ma hanno risultati estrinseci che sono spesso negativi (fare riferimento alla tabella 1). Le conseguenze delle motivazioni intrinseche, come si vede nella tabella 1, possono includere un peso corporeo estremamente basso, sensazioni estreme di fame, attenzione focalizzata sul cibo e sulla dieta, così come l’isolamento sociale che può verificarsi a causa dell’ampio perseguimento della perdita di peso. È forse attraverso questa combinazione di motivazione psicologica accoppiata con sentimenti fisiologici che AN può essere così pericoloso e difficile da trattare.

Teoria dell’autodeterminazioneModifica

La teoria dell’autodeterminazione è incentrata sull’alimentare le nostre motivazioni intrinseche in modi benefici per creare una sensazione di realizzazione personale. I tre desideri fondamentali che provengono dal modello di autodeterminazione sono autonomia, competenza e relazione (Ryan & Deci, 2000). La relazione tra questi 3 aspetti e l’AN può essere spiegata nella Figura 5, e spiegata più avanti.

AutonomiaModifica

“Libertà da controllo o influenza esterna; indipendenza.” (Ryan & Deci, 2000). L’autonomia nella teoria dell’autodeterminazione è uno dei fattori più forti che contribuiscono al comportamento umano. L’autonomia nell’ambito dell’anoressia è doppiamente importante considerando che il disturbo è fortemente legato al controllo su se stessi (Cameron, 1985). Dal punto di vista motivazionale, l’autonomia è altamente intrinseca in quanto, una volta ottenuta, può creare una sensazione di autocompiacimento e orgoglio. Una persona con anoressia può raggiungere l’autonomia per una serie di motivi, tra cui la creazione di regole della dieta, la scelta di sfidare/seguire i segnali della fame e la scelta di impegnarsi in un eccesso di esercizio fisico. La perdita di autonomia, tuttavia, può causare grandi disturbi psicologici, specialmente per chi ha a che fare con l’AN. Questi disturbi derivano da una profonda sensazione di perdita di controllo, come l’infrangere accidentalmente una regola dietetica, il mangiare senza pensare o l’ingrassare nonostante gli sforzi per non farlo. Inoltre, un aspetto pericoloso dell’AN che nasce dall’autonomia è la sfida alla guarigione, per esempio il rifiuto di riprendere peso, di seguire un trattamento o di cercare aiuto quando è necessario (Bruch, 1974).

CompetenzaEdit

“La capacità di fare qualcosa con successo o in modo efficiente.” (Ryan & Deci, 2000). La competenza si riferisce alla capacità di essere in grado di fare qualcosa bene e/o con facilità. In AN, la competenza è evidente nell’aspettativa sociale della forma corporea ideale e di come la si può raggiungere. La perdita di peso è spesso considerata come un simbolo di successo personale, forza di volontà finale e controllo, sia nella storia che nella società odierna (Wright, O’Flynn, & Macdonald, 2006). La maggior parte di questo pensiero dietro la realizzazione nella perdita di peso deriva dalla nozione che perdere peso e mantenerlo è molto difficile; una nozione promossa dall’industria della dieta e della salute. All’interno dei disturbi alimentari, la competizione crea similmente un senso di competenza in quanto spinge un individuo ad essere migliore o forse a perdere più peso di qualcun altro per sentirsi superiore, specialmente considerando che chi ne soffre spesso si sente molto inferiore e dubbioso di sé (Bers & Quinlan,1992). Il sentimento di inferiorità è una delle spinte più forti in una persona con AN in quanto li motiva ad essere migliori di qualcun altro o ad essere migliori del loro passato, per esempio, perdendo un chilo in più rispetto alla loro precedente perdita di peso e/o mangiando meno calorie del giorno prima.

Figura 5. Motivi che contribuiscono all’AN

RelatednessEdit

“Il bisogno di sentire appartenenza e connessione con gli altri.” (Ryan & Deci, 2000). Il sentimento di relazione è un sentimento che è altamente benefico per il benessere mentale di una persona, poiché rappresenta una connessione con un’altra persona. Tipicamente, la relatedness può essere raggiunta crescendo e nutrendo relazioni positive con gli altri, spesso attraverso l’identificazione di interessi e obiettivi comuni. A seconda del livello di autodeterminazione che un individuo con AN ha, il suo senso di affiliazione può essere dannoso o altamente terapeutico per quanto riguarda il suo disturbo. Una pratica comune di trattamento per quelli con disturbi alimentari è la terapia familiare, in quanto incoraggia i malati e le loro famiglie a capire e a relazionarsi tra loro (Palazzoli, 1985). Oltre alla terapia familiare, la terapia di gruppo è anche comune nel trattamento per coloro che soffrono di disturbi alimentari in quanto permette agli individui di sentire un senso di relazione con altri che condividono lotte simili. Questo stesso senso di relazione è cruciale per il recupero ed è spesso il motivo per cui gli individui in recupero hanno team di supporto composti da professionisti della salute, amici, familiari e altre influenze di sostegno (Tozzi, Sullivan, Fear, McKenzie, & Bulik, 2003).