Patch Aortoplasty

L’aorta è il più grande vaso sanguigno che si dirama dal tuo cuore e fornisce sangue ricco di ossigeno al tuo corpo.Coartazione dell’aorta è un tipo di difetto cardiaco congeniale (presente alla nascita) in cui l’aorta è ristretta. Quando questo accade, il tuo cuore deve pompare più forte per forzare il sangue attraverso di esso. Se non trattata, questa condizione può portare a grave ipertensione, ictus, malattia coronarica oraortic dissections.

Le opzioni di trattamento dipendono dalla vostra età al momento della diagnosi e la gravità della vostra condizione. Sulla base di questi, il tuo medico deciderà in quale fase della tua vita procedere con un intervento chirurgico. Le opzioni di trattamento includono la resezione con anastomosi end-to-end, l’aortoplastica del lembo succlavio, la riparazione dell’innesto di bypass e l’aortoplastica di patch. Queste opzioni vengono eseguite attraverso un intervento chirurgico a cuore aperto (comporta la divisione dell’osso sacro / anestesia generale). A volte la coartazione è meglio riparata da un’incisione nel petto sinistro.

Come prepararsi per la procedura

Prima della procedura, il tuo medico e il team di trattamento ti spiegheranno cosa aspettarsi prima, durante e dopo la procedura e i potenziali rischi della procedura. Altre raccomandazioni includono:

Parla con il tuo medico di

• Tutti i farmaci, prodotti a base di erbe e integratori alimentari che stai attualmente prendendo e chiedi le loro raccomandazioni su ciascuno.
• Diabete e come regolare la tua medicina il giorno della procedura
• Esposizione alle radiazioni, specialmente per quelle che sono incinte
• Eventuali allergie a medicine, lattice, nastro, iodio, e agenti anestetici
• Eventuale storia di disturbi di sanguinamento
• Eventuale dispositivo impiantato (es.
• Eventuali piercing sul petto o sull’addome

Altri suggerimenti

• Mangia un pasto normale la sera prima della procedura. Tuttavia, non mangiare, bere o masticare nulla dopo la mezzanotte prima della procedura. Se deve prendere dei farmaci, li prenda solo a sorsi d’acqua.
• Lasci tutti i gioielli a casa
• Smetta tutto il trucco e lo smalto
• Indossi abiti comodi quando viene in ospedale
• Se normalmente a casa indossa protesi, occhiali o apparecchi acustici, preveda di indossarli durante la procedura.

Cosa aspettarsi prima della procedura

Prima della procedura, il medico può eseguire una serie di test, tra cui:

Test diagnostici e procedure

• Ecocardiogramma (ECHO)
• Cateterismo cardiaco
• Tomografia computerizzata (CT scan)
• Risonanza magnetica (MRI)
• Raggi X-raggi X
• Elettrocardiogramma (EKG/ECG)

Cosa aspettarsi durante la procedura

Se è necessaria un’aortoplastica con patch, questo metodo richiede solitamente da 3 a 4 ore per essere completato, ma la preparazione e il recupero possono aggiungere diverse ore. La procedura viene solitamente eseguita nella sala operatoria cardiotoracica (OR). Controlla con il tuo medico i dettagli della procedura. In generale:

• Una volta sedato, il medico inserirà un tubo di respirazione attraverso la gola nei polmoni e lo collegherà a un ventilatore. Questo respirerà per lei durante l’operazione.
• Il medico le somministrerà l’anestesia generale (la farà sentire assonnata).
• La procedura inizia quando il medico espone il suo cuore dividendo lo sterno a metà. Il medico poi allarga entrambe le metà per ottenere l’accesso al cuore (chirurgia a cuore aperto). Tuttavia, a volte l’operazione può essere fatta tagliando attraverso la parete sinistra del torace.
• Per questo tipo di chirurgia a cuore aperto, il cuore potrebbe aver bisogno di essere fermo. Prima di farlo, il vostro medico metterà dei tubi nel vostro cuore in modo che il sangue possa essere pompato attraverso il vostro corpo per mezzo di una macchina cuore-polmoni. Questa macchina prende il posto del cuore sostituendo l’azione di pompaggio del cuore e dei polmoni aggiungendo ossigeno al sangue. Se l’intervento viene fatto dal petto sinistro, la macchina cuore-polmone non è necessaria.
• Una volta che il sangue è stato deviato nella macchina di bypass per il pompaggio, il medico fermerà il cuore iniettandogli una soluzione fredda.
• Quando il cuore è stato fermato, il medico inizierà con la procedura identificando l’area ristretta dell’aorta e poi attaccando un pezzo di materiale sintetico ad essa. Questo aiuterà ad allargare il vaso sanguigno.
• Dopo che la procedura è completata, il medico controllerà attentamente che tutto funzioni correttamente. Una volta controllato, il medico lascerà che il sangue che circola attraverso la macchina di bypass torni nel vostro cuore.
• Una volta che la procedura è completa, la macchina sarà spenta. I tubi saranno rimossi e lo sterno sarà ricucito con l’uso di suture o graffette chirurgiche.

Cosa aspettarsi dopo la procedura

Dopo la procedura, sarai portato nell’unità intensiva cardiotoracica (CTICU) per ulteriori osservazioni per diversi giorni. Altre raccomandazioni includono:

Linee guida generali

• Il tubo di respirazione viene rimosso quando ti svegli dall’anestesia
• La dieta viene iniziata il giorno dopo l’intervento con liquidi, e si passa rapidamente ai solidi, se tollerati
• L’ambulazione viene iniziata il primo o il secondo giorno dell’intervento
• I cateteri urinari e i tubi di drenaggio (tubi toracici) vengono rimossi dopo 24-48 ore
• Infermieri, terapisti respiratori e fisioterapisti lavoreranno con te quando inizierai la terapia fisica e gli esercizi di respirazione
• Il tuo medico ti darà istruzioni da seguire durante il recupero