Percorsi apoptotici nel tessuto adiposo

Per trattare il numero sempre crescente di pazienti obesi, la riduzione del numero di adipociti mediante apoptosi può integrare altre opzioni terapeutiche. D’altra parte, negli innesti di grasso libero, l’apoptosi insieme alla necrosi è responsabile della riduzione di volume a lungo termine. Per garantire il successo della ricostruzione dei tessuti molli, è obbligatorio mantenere l’apoptosi a un livello basso negli adipociti, nelle cellule stromali derivate dall’adipe e in altre cellule dell’innesto di grasso. I percorsi apoptotici sono stati sufficientemente studiati in vari tessuti, ma la conoscenza dei percorsi apoptotici negli adipociti è sorprendentemente scarsa. Le conoscenze attuali sui percorsi apoptotici nel tessuto adiposo si riflettono in modo elaborato in questa recensione, così come l’associazione del cancro con l’obesità. Le possibilità di indurre e ridurre l’apoptosi del tessuto adiposo in modelli animali sono discusse così come le implicazioni cliniche dell’apoptosi delle cellule adipose. I meccanismi di induzione dell’apoptosi sono stati studiati in modelli animali e suggeriscono che uno stretto controllo dell’induzione dell’apoptosi è necessario perché altrimenti si verificheranno effetti metabolici dannosi della perdita di massa grassa che possono simulare malattie lipodistrofiche. Attualmente, l’induzione mirata dell’apoptosi degli adipociti sembra destare qualche preoccupazione in relazione all’aumento delle concentrazioni di lipidi nel sangue, allo stoccaggio ectopico dei lipidi e ad altri effetti metabolici dannosi. Il trattamento degli adipociti autologhi utilizzati per le procedure di lipofilling con sostanze appropriate può portare a risultati più soddisfacenti a lungo termine, nonché alla stimolazione della differenziazione delle cellule staminali in modo strettamente locale.