Performance dei metodi blow-by nella fornitura di ossigeno a pazienti pediatrici durante il trasporto: Uno studio di laboratorio

Background: Fornire ossigeno supplementare con un metodo blow-by è utilizzato per fornire ossigeno supplementare ai pazienti che non tollerano un dispositivo di erogazione di ossigeno a diretto contatto con il viso. I metodi blow-by sono spesso improvvisati da parti di attrezzature standard. La performance dipende molto dalla distanza dal viso e dalla direzione del flusso di gas. I metodi blow-by sono utilizzati dagli anestesisti durante il trasporto, ma le loro prestazioni nell’erogazione di ossigeno supplementare sono state testate solo in situazioni statiche. Lo scopo di questo studio non clinico era quello di determinare le prestazioni di diversi metodi di blow-by nell’erogazione di ossigeno supplementare a pazienti pediatrici durante il trasporto.

Metodi: Un manichino di un bambino con una maschera facciale di dimensioni adeguate è stato trasportato lungo un corridoio di 60 m dalla sala operatoria al PACU. L’erogazione di ossigeno al viso del manichino è stata misurata durante il trasporto. Sono stati testati sei metodi di blow-by con flussi di ossigeno di 3, 6 e 10 L/min e con la maschera a 0 cm dal viso e a 5 cm dal viso. Il parametro di risultato era: metodo blow-by che raggiunge e mantiene una FiO2 >50% durante il trasporto dalla sala operatoria pediatrica alla PACU.

Risultati: A 0 cm dal viso, cinque dei sei metodi blow-by hanno mantenuto una FiO2 >50% con tutte e tre le portate. A 5 cm solo due dei metodi di blow-by sono stati in grado di mantenere una FiO2 >50% e questo solo con portate di 10 L/min. Tutti gli altri metodi di blow-by hanno fornito FiO2 s inferiori; in tre, la FiO2 è diminuita a valori solo marginalmente superiori al 21%. La diminuzione della FiO2 iniziava tipicamente entro 6-12 m dall’inizio del trasporto.

Conclusione: Si conclude che la capacità dei metodi blow-by di fornire una FiO2 >50% dipende dal metodo usato e dalla distanza dal viso.