Performance delle valvole regolabili di limitazione della pressione (APL) in due diverse macchine moderne per anestesia

La capacità di ventilare delicatamente i polmoni di un paziente usando un sacco autogonfiante richiede una valvola regolabile di limitazione della pressione (APL) che funzioni correttamente. Abbiamo confrontato le prestazioni delle valvole APL del GE Aisys CS2 e delle macchine per anestesia Draeger Fabius durante la chiusura e l’apertura da 1-20 e da 20-1 cmH2 O, utilizzando modelli polmonari standardizzati per bambini e adolescenti. Le pressioni delle vie aeree e i volumi tidal inspiratori sono stati misurati utilizzando un polmone di prova ASL-5000 e un sensore spirometrico GE Aisys CS2 da vicino. In entrambi i modelli polmonari, le valvole APL GE Aisys CS2 hanno dimostrato comportamenti non lineari per le pressioni delle vie aeree e per i volumi correnti inspiratori, con un forte aumento a livelli di pressione APL impostati di 8-10 cmH2 O. Con un’ulteriore chiusura delle valvole APL GE Aisys CS2 fino a 20 cmH2 O, i volumi correnti inspiratori sono diminuiti fino a circa il 50% dei valori più alti misurati. Le pressioni delle vie aeree nelle valvole Draeger Fabius APL hanno dimostrato un aumento e una diminuzione quasi lineari. I valori di pressione delle vie aeree misurati nel Draeger Fabius non erano mai superiori a quelli impostati dalle valvole APL, mentre nel GE Aisys CS2 superavano notevolmente le pressioni impostate (fino a 27 cmH2 O). Concludiamo che le prestazioni della valvola APL GE Aisys CS2 non consentono una ventilazione sicura dei polmoni di un paziente con il sacco.