Il segno dermoscopico di Auspitz | RegTech

Una paziente di 20 anni si è presentata da noi con placche eritematose e squamose sulle superfici estensorie del corpo. Aveva una significativa desquamazione sul cuoio capelluto e cambiamenti associati alle unghie, tra cui pitting e onicolisi. È stata fatta una diagnosi clinica di psoriasi cronica a placche.

Utilizzando la dermoscopia siamo stati in grado di visualizzare vasi punteggiati regolarmente distribuiti su uno sfondo eritematoso chiaro. Ripetendo la dermoscopia dopo aver raschiato le squame su una parte della lesione, siamo stati in grado di visualizzare i vasi punteggiati molto più chiaramente, senza indurre sanguinamenti effettivi o disagio al paziente.

Dermoscopia di placca psoriasica che mostra squame bianche con vasi punteggiati regolarmente distribuiti su uno sfondo eritematoso chiaro (luce polarizzata ×10, Foto ii pro)

La stessa lesione della Figura 1 con le squame rimosse delicatamente che mostrano i vasi in modo più prominente senza indurre un vero sanguinamento (luce polarizzata ×10, Foto ii pro)

Le caratteristiche dermoscopiche della psoriasi a placche includono squame bianche diffuse con vasi punteggiati regolarmente distribuiti su uno sfondo leggermente eritematoso. Il fenomeno di Auspitz/sanguinamento delle punte papillari denota la presenza di sanguinamento puntuale dei vasi papillari sotto le squame facilmente staccabili delle placche psoriasiche. Quando la presenza di una marcata ipercheratosi impedisce la visione delle caratteristiche sottostanti, la rimozione delle squame può essere utile per visualizzare il modello vascolare di cui sopra, nonché eventuali piccole gocce di sangue rosso. Questo è stato chiamato il “segno dermoscopico di Auspitz”

Vorremmo suggerire che il modello di vasi regolari punteggiati che diventa prominente dopo la rimozione delle squame rafforza la diagnosi di psoriasi, senza dover effettivamente indurre il sanguinamento. Il segno di Auspitz dermoscopico è, quindi, utile per dimostrare il concetto alla base del segno di Auspitz senza causare dolore o disagio significativo al paziente.