Segno di Brudzinski

Descrizione

Il segno di Brudzinski è uno dei sintomi fisicamente dimostrabili della meningite. Una grave rigidità del collo fa sì che le anche e le ginocchia del paziente si flettano quando il collo è flesso.

Scopo

Il segno di Brudzinski è usato per diagnosticare la meningite

Tecnica

Per eseguire il segno di Brudzinski

Step 1. Paziente in posizione supina

Passo 2. Afferrare delicatamente la testa del paziente da dietro e mettere l’altra mano sul petto del paziente

Passo 3. Flettere delicatamente il collo, portando il mento al petto

Step 4. Il segno positivo è la flessione involontaria delle anche e delle ginocchia (una reazione involontaria per diminuire lo stiramento delle meningi infiammate)

Evidenza

Lo studio è stato fatto su 297 adulti con sospetta meningite per determinare la precisione diagnostica del segno di Kernig, del segno di Brudzinski, e della rigidità nucale per la meningite e lo studio mostra che il segno di Kernig ha un valore diagnostico di

Sensibilità 5%

Specificità 95%

Valore predittivo positivo 27%

Valore predittivo negativo 72%

I risultati di questo studio mostrano che l’accuratezza diagnostica del segno di Kernig e del segno di Brudzinski era scarsa per i pazienti con infiammazione meningea moderata e grave e per i pazienti con evidenza microbiologica di infezione del CSF. E anche i pazienti con meningite grave sulla base di prove di laboratorio sia il segno di Kernig che il segno di Brudzinski come basso valore diagnostico.

Un altro studio suggerisce che il segno di Kernig e il segno di Brudzinski come bassa sensibilità e alta specificità per diagnosticare la meningite.

• la bassa sensibilità suggerisce che quando entrambi i segni sono assenti non si deve concludere che non ci sono prove di meningite
• l’alta specificità suggerisce che quando entrambi i segni sono presenti c’è un’alta probabilità di meningite.
• Nella pratica clinica entrambi i segni di Kernig e Brudzinski sono spesso eseguiti insieme.

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