Significato del gocciolamento post-nasale venato di sangue nella malattia del seno paranasale

Obiettivi: Il gocciolamento post-nasale con sangue è una rara manifestazione della malattia dei seni paranasali. Anche se la presenza di un tale sintomo richiederebbe intuitivamente il sospetto di malignità, nessuno studio precedentemente pubblicato ha affrontato questo problema.

Metodi: Centonovantatre pazienti con lesioni dei seni paranasali, che erano stati sottoposti a chirurgia endoscopica dei seni per il trattamento o la biopsia, sono stati reclutati prospetticamente. Le loro informazioni cliniche sono state raccolte e analizzate.

Risultati: Nei pazienti senza gocciolamento post-nasale con sangue, 177/181 (97,8%) avevano una sinusite paranasale cronica e una sinusite fungina. Tuttavia, nei pazienti che hanno presentato questo sintomo, sei su 12 (50 per cento) sono stati diagnosticati con altre condizioni. La differenza era statisticamente significativa (test esatto di Fisher, due code, p < 0,001). Nei pazienti con gocciolamento post-nasale con sangue, le diagnosi diverse dalla sinusite paranasale cronica e dalla sinusite fungina sono state trovate più frequentemente nei maschi più anziani.

Conclusione: La probabilità di diagnosi diverse dalla sinusite abituale è aumentata significativamente nei pazienti con malattie dei seni paranasali che hanno presentato un gocciolamento post-nasale con sangue, soprattutto nei maschi più anziani.