Stabilire un ambulatorio di anticoagulazione in un ospedale comunitario

Si descrive l’istituzione di un ambulatorio di anticoagulazione gestito da un farmacista in un ospedale comunitario privato. Le discussioni della farmacia con i medici d’ufficio di un centro medico comunitario privato, senza scopo di lucro, con 187 posti letto, hanno indicato che il sistema tradizionale di gestione dell’anticoagulazione non era ideale per i medici o per i loro pazienti. Lo sviluppo di una clinica di anticoagulazione gestita da un farmacista è iniziato nell’autunno 1993; le operazioni sono iniziate nella primavera 1994. La pianificazione comprendeva l’analisi delle pratiche esistenti, la revisione della letteratura pertinente, l’ottenimento di input da parte dei medici, la visita di una clinica di anticoagulazione stabilita, la formulazione di un business plan e lo sviluppo di protocolli clinici. Sono stati stabiliti rapporti di collaborazione con il laboratorio dell’ospedale, l’ufficio commerciale e i dipartimenti di gestione del rischio, servizi informativi e cartelle cliniche. Due farmacisti sono stati formati per lavorare nella clinica e fornire copertura 24 ore al giorno. I servizi includono la valutazione del paziente, il monitoraggio dell’anticoagulazione, l’aggiustamento del dosaggio del warfarin, la gestione dei farmaci, l’educazione del paziente, la cura di follow-up e la fornitura di feedback ai medici di riferimento e di cura. La clinica ha incontrato la soddisfazione dei medici e dei pazienti, ha ridotto il numero di ricoveri per trattare le emorragie legate al warfarin ed è stata in grado di coprire i suoi costi diretti. Una clinica anti-coagulazione gestita da un farmacista è stata istituita con successo in un ospedale privato della comunità.