Stenosi aortica/subaortica | Cornell University College of Veterinary Medicine

Cause:

La stenosi aortica è un restringimento (stenosi) della zona sottostante, la valvola aortica, che causa un certo grado di ostruzione o blocco del flusso di sangue attraverso il cuore. Il restringimento può essere lieve, moderato o grave; se moderato o grave, può costringere il cuore a lavorare di più ed essere potenzialmente dannoso per la salute del cuore.

La stenosi aortica è un problema che colpisce i cani ed è rara nei gatti. Si verifica più comunemente nei cani di razza grande. La stenosi subaortica sembra essere di origine genetica; i primi segni possono essere presenti alla nascita (casi moderati o gravi) o possono comparire nel primo anno di vita (di solito casi più lievi).

SEGNI CLINICI:

Nella stenosi subaortica lieve non si osservano segni. Nei casi moderati (a volte) e gravi (quasi sempre), sintomi come debolezza, difficoltà respiratorie (dispnea), svenimenti (sincope), e, in casi estremi, morte improvvisa sono tutti possibili come risultato della stenosi subaortica. Rendetevi conto che i cani con stenosi subaortica, anche grave, possono sembrare perfettamente sani e attivi. Questi cani generalmente non si rendono conto che il loro cuore è compromesso.

DIAGNOSI:

Il vostro veterinario eseguirà un esame fisico completo (compreso l’ascolto attento con uno stetoscopio per un soffio cardiaco o un battito cardiaco irregolare) e vi chiederà se avete visto qualcuno dei sintomi descritti sopra.

• Le radiografie del torace sono utili se sono presenti sintomi come la respirazione affannosa perché i cani possono sviluppare una respirazione affannosa per molte ragioni, non solo per la stenosi subaortica. I raggi x del torace possono mostrare i segni rivelatori, come l’accumulo di liquido nel tessuto polmonare nei casi gravi.
• Un elettrocardiogramma (ECG) descrive il modello di attività elettrica nel cuore ed eventuali irregolarità nel ritmo del cuore (aritmie).
• Un ecocardiogramma (ecografia cardiaca) è il test di scelta per la stenosi subaortica. Un’immagine dell’interno del cuore viene visualizzata su un monitor in tempo reale. Questo test permette al veterinario di valutare le valvole (compresi eventuali restringimenti), i modelli e la velocità del flusso sanguigno, il grado di stenosi (cioè l’estensione del blocco) e altri aspetti della struttura e della funzione cardiaca. Il grado di gravità viene valutato utilizzando diversi componenti dell’esame ecografico, in particolare l’ecografia Doppler, che misura la direzione e il flusso del sangue mentre scorre attraverso il cuore.

PROGNOSI:

Una stenosi subaortica lieve non ha alcuna conseguenza per un cane individuale e di solito si raccomanda di non allevarlo. La stenosi subaortica moderata o grave può causare sintomi e può aumentare il rischio di morte improvvisa. A seconda del grado esatto di gravità, può essere necessario un trattamento, e altre misure (come limitare l’attività) possono essere raccomandate per ridurre al minimo la quantità di lavoro svolto dal cuore. Non esiste una cura per la stenosi subaortica. Poiché si pensa che sia di origine genetica, si raccomanda spesso che i cani con stenosi subaortica non vengano allevati per evitare di trasmettere la malattia alle generazioni future.

TREATMENT/PROCEDURA:

Se la malattia è lieve, il trattamento non è necessario. Tuttavia, la stenosi subaortica può peggiorare quando un cane in crescita raggiunge l’età adulta e le dimensioni del corpo. Pertanto, i cani con stenosi subaortica moderata o grave, possono richiedere un trattamento farmacologico. La forma più comune di trattamento è un farmaco somministrato per via orale chiamato βeta bloccanti, che riducono l’intensità del lavoro del cuore, aiutano a prevenire che il cuore batta troppo velocemente e possono controllare le aritmie. Se al vostro cane è stata riscontrata una stenosi subaortica moderata o grave, è importante ridurre il carico di lavoro sul cuore (e quindi diminuire il rischio di improvvisi collassi, svenimenti o persino di morte improvvisa) controllando o evitando scoppi di attività improvvisa o qualsiasi sforzo intenso.

Sono state eseguite diverse procedure chirurgiche e mininvasive (cateterismo con palloncino) per ridurre l’ostruzione della stenosi subaortica con successo variabile. Tuttavia, recentemente è diventata disponibile una nuova tecnica che utilizza uno speciale palloncino “tagliente”, che sembra avere risultati favorevoli.

Seguire gli esami:

Gli appuntamenti di follow-up sono importanti per monitorare i progressi, per determinare se il trattamento deve essere modificato, e per mantenere il vostro animale domestico il più confortevole possibile. Se si è in cura, possono essere eseguiti periodicamente degli ecocardiogrammi per aiutare ad adattare la terapia al vostro animale. Se il vostro cane ha difficoltà a respirare o collassa, recatevi immediatamente dal vostro veterinario o dalla clinica veterinaria di emergenza locale, anche se il collasso è breve e il vostro cane si rimette in piedi in breve tempo.