TEVAR conferisce una migliore sopravvivenza a lungo termine vs. terapia medica nella dissezione aortica non complicata di tipo B

HOLLYWOOD, Fla. – Dopo 11 anni di follow-up, i pazienti con dissezione aortica acuta non complicata di tipo B che hanno avuto riparazione aortica endovascolare toracica hanno avuto migliori tassi di sopravvivenza rispetto ai pazienti gestiti con terapia medica ottimale, secondo i risultati presentati al Simposio internazionale sulla terapia endovascolare (ISET).

Mentre la TEVAR è riconosciuta come la prima scelta per la dissezione aortica acuta complicata di tipo B, c’è controversia se dovrebbe essere preferito rispetto alla terapia medica ottimale per dissezione aortica acuta non complicata di tipo B, Gao-Jun Teng, MD, FSIR, presidente del dipartimento di radiologia interventistica e chirurgia vascolare e presidente dell’ospedale Zhongda, Southeast University, Nanjing, Cina, ha detto.

Lo studio INSTEAD non ha trovato alcuna differenza tra TEVAR e terapia medica ottimale per la morte, reintervento o eventi avversi, ma ha incluso pazienti con acuta o cronica non complicata tipo B dissezione aortica, ha detto.

ADSORB, il primo studio randomizzato controllato prospettico su questo argomento, non ha mostrato differenze tra i trattamenti in sopravvivenza, ma la dimensione del campione era piccola e il follow-up era solo 1 anno, ha detto.

Teng e colleghi hanno condotto uno studio retrospettivo confrontando TEVAR più farmaci antipertensivi (n = 184) vs. terapia medica ottimale (n = 154) in pazienti con dissezione aortica acuta non complicata di tipo B solo, senza rottura, sindromi da malperfusione, dolore refrattario o rapida espansione aortica all’inizio o durante il ricovero.

I ricercatori hanno pubblicato i risultati a 5 anni nel 2016 che hanno favorito il gruppo TEVAR. Teng ha presentato i risultati di 11 anni qui.

Il gruppo TEVAR aveva anche un tasso inferiore di eventi avversi più mortalità per tutte le cause (log-rank P = .006).

La mortalità precoce (meno di 30 giorni) e gli eventi correlati all’aorta non differivano tra i gruppi.

“La procedura TEVAR non ha aumentato le complicazioni maggiori precoci rispetto alla migliore terapia medica”, ha detto Teng. “I pazienti nel gruppo della migliore terapia medica hanno sperimentato più eventi avversi legati all’aorta rispetto a quelli trattati con TEVAR. Dato che la procedura TEVAR non potrebbe abbassare significativamente la morbilità e la mortalità durante la fase iniziale, la TEVAR dovrebbe essere considerata in pazienti con un’aspettativa di vita più lunga”. – da Erik Swain

Teng GJ. Sessione 4: dissezione aortica e complesso TEVAR e TAVR. Presentato a: l’International Symposium on Endovascular Therapy (ISET); Feb. 3-7, 2018; Hollywood, Fla.

Brunkwall J, et al. Eur J Vasc Endovasc Surg. 2013;10.1016/j.ejvs.2014.05.012.

Nienaber CA, et al. Circulation. 2009:doi:10.1161/CIRCULATIONAHA.109.886408.

Qin YL, et al. J Am Coll Cardiol. 2016;doi:10.1016/j.jacc.2016.03.578.

Disclosure: Teng non riporta alcuna divulgazione finanziaria rilevante.

Leggi di più su:

Aggiungi l’argomento agli avvisi via e-mail

Ricevi una e-mail quando vengono pubblicati nuovi articoli su

Inserisci il tuo indirizzo e-mail per ricevere una e-mail quando vengono pubblicati nuovi articoli su .

Iscriviti

AGGIUNTO AGLI AVVISI EMAIL

Hai aggiunto con successo i tuoi avvisi. Riceverai un’email quando verranno pubblicati nuovi contenuti.
Clicca qui per gestire gli avvisi e-mail

Ti sei aggiunto con successo agli avvisi. Riceverai un’email quando verrà pubblicato un nuovo contenuto.
Clicca qui per gestire gli avvisi via email
Torna a Healio

Non abbiamo potuto elaborare la tua richiesta. Si prega di riprovare più tardi. Se continui ad avere questo problema per favore contatta [email protected].
Torna a Healio

ISET