Trattare e gestire la bronchiectasia

Come viene trattata la bronchiectasia?

L’obiettivo del trattamento della bronchiectasia è di prevenire le infezioni e le ricadute. Questo viene fatto con una combinazione di farmaci, idratazione e terapia fisica del torace. L’ossigenoterapia può essere raccomandata per aumentare i bassi livelli di ossigeno nel sangue. La chirurgia può essere raccomandata in situazioni estreme in cui la bronchiectasia è isolata ad una sezione del polmone o c’è un’eccessiva emorragia.

Gli antibiotici sono il trattamento più comune per la bronchiectasia. Gli antibiotici orali sono suggeriti per la maggior parte dei casi, ma le infezioni più difficili da trattare possono richiedere antibiotici per via endovenosa (IV). I macrolidi sono un tipo specifico di antibiotici che non solo uccidono certi tipi di batteri ma riducono anche l’infiammazione nei bronchi. Anche se possono essere utili per alcune persone, sono usati solo nelle situazioni più gravi perché hanno effetti collaterali estremi.

I farmaci per fluidificare il muco possono essere prescritti per aiutare i pazienti con bronchiectasia a tossire il muco. Questi farmaci sono spesso somministrati attraverso un nebulizzatore, dove sono mescolati con una soluzione salina ipertonica, trasformati in una nebbia, e inalati in profondità nei polmoni. Sono comunemente usati insieme a un decongestionante.

Dispositivi per la liberazione delle vie respiratorie: Alcuni pazienti espirano in un dispositivo portatile per aiutare a rompere il muco. Alcuni di questi dispositivi sono la Pressione Positiva Espiratoria Oscillante (PEP), la Ventilazione Percussiva Intrapolmonare (IPV) e il Drenaggio Posturale. La Chest Physical Therapy (CPT), o fisioterapia toracica, è una tecnica popolare di terapista respiratorio che consiste nel battere sul petto in un certo modo che aiuta a sciogliere il muco dai polmoni in modo che possa essere espulso. Sono ora disponibili battitori elettronici per il petto o giubbotti per facilitare l’esecuzione della CPT a casa.

Alcuni pazienti possono essere idonei per i trial clinici. Puoi cercare i trial clinici sul Registro dei trial clinici della Lung Association o su ClinicalTrials.gov.

Come gestire la bronchiectasia

La bronchiectasia è una condizione a lungo termine con sintomi che devono essere gestiti per molti anni. I pazienti dovrebbero lavorare a stretto contatto con un medico per determinare le abitudini sane che limiteranno i flare-up. Alcuni suggerimenti possono essere:

• Smettere di fumare ed evitare il fumo passivo.
• Mantenere una dieta sana, a basso contenuto di sodio, zuccheri aggiunti, grassi saturi e cereali raffinati.
• Mantenersi idratati, bevendo molta acqua per aiutare a prevenire la formazione di muco.
• Essere diligenti nell’assunzione di farmaci per via orale e inalatoria e nell’esecuzione di tecniche di rimozione del muco ogni giorno.
• Mantenersi aggiornati sulle vaccinazioni.
• Prendere antibiotici per una o due settimane durante i flare-up.

Nonostante il mantenimento di uno stile di vita sano, possono verificarsi occasionali flare-up. Questo accade spesso a causa di una nuova infezione respiratoria o di una crescita eccessiva di batteri. Sintomi come l’aumento della produzione di muco (espettorato) che è sanguinolento o di un colore diverso, febbre, affaticamento, perdita di peso e un peggioramento della mancanza di respiro possono essere un segno che stai vivendo un flare-up. In questi casi, dovresti contattare immediatamente il tuo medico.